一般按国际抗癌协会(UICC-AJCCS)子宫肉瘤的分期标准进行子宫平滑肌瘤的临床分期，由于该分期未将肿瘤侵肌深度，淋巴结受侵，血管淋巴管内瘤栓等列入分期中，对指导临床治疗和预后判定有一定的局限性。近年来有人主张参照1988年国际妇产科联盟(FIGO)的子宫内膜癌手术病理分期标准，将术后病理诊断列入分期中，对临床的指导意义较大，但因子宫平滑肌肉瘤病灶本身就在子宫肌层，无法准确判定侵肌深度，因此Ⅰ期的分期标准并不适合，有一定的局限性，因此，多数学者主张子宫平滑肌肉瘤的Ⅰ期不再分亚期。  
    国际妇产科联盟(FIGO)规定，于1989年10月以前对子宫内膜癌按1971年之规定进行临床分期，对无法手术而行单纯放疗者，或先放疗后手术者仍用1971年临床分期。 
    FIG0于1988年10月推荐使用子宫内膜癌之手术-病理分期法。  
    (1)有关分期的规定：
    ①由于子宫内膜癌现已采用手术分期，以前使用的分段诊刮来区分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再应用。
    ②少数病人开始选用放疗，仍使用1971年FIGO通过的临床分期，但应注明。
    ③肌层厚度应和癌侵犯的深度一起测量。组织病理学分级： G1：非鳞状或桑葚状实性生长类型≤5%。 G2：非鳞状或非桑葚状实性生长类型占6%～50%。 G3：非鳞状或非桑葚状实性生长类型>50%。
    (2)病理分级的注意事项：
    ①重视核不典型性，若与结构分级不相符合时，分级上应将G1或G2提高一级。
    ②对浆液性腺癌，透明细胞腺癌和鳞状细胞癌分级应首先考虑核的分级。
    ③有鳞状成分的腺癌，应按腺体成分的核分级来定级。
    子宫平滑肌肉瘤的预后：
    子宫肉瘤治疗结果不满意，5年生存的可能相差较大可能与不同病理类型及诊断标准有差别有关火罐网。总的说来，平滑肌肉瘤5年生存的可能多数报道较好，范围在20%～63%(平均47%)鶒，中国医学科学院肿瘤医院48例平滑肌肉瘤5年生存的可能为46.8%。中胚叶混合瘤较差，5年生存的可能20%～30%
    影响预后的因素：
    1.病变范围  Salazar等分析文献近900例子宫肉瘤认为Ⅰ期5年生存54%http://www.huoguan.com，明显高于ⅡⅢ、Ⅳ期的11%。Resnik认为在影响预后因素中很重要的是肿瘤浸润范围，很好分为限于子宫和超出子宫2个范围。中国医学科学院肿瘤医院资料分析，病变局限于子宫不论是否宫颈或子宫浆膜受侵(即Ⅰ、Ⅱ期)，其复发的可能和生存的可能无差别，Ⅰ期5年生存59.6%，Ⅱ期50%鶒，肿瘤超出子宫侵及盆腔脏器(Ⅲ期)和上腹或远处转移(Ⅳ期)时5年生存分别为25%和10%(P＜0.01)。中胚叶混合瘤深肌层受复发的可能100%，而局限于内膜层者无复发鶒。肿瘤浸润内1/3肌层5年生存75%，中1/3肌层5年生存50%。
    2.病理表现  平滑肌肉瘤来自肌瘤恶变预后好于原发性肉瘤。影响平滑肌肉瘤预后的重要因素是有丝分裂数根据Piver及Lurain统计，10个高倍视野中有丝分裂相为0～4个5年生存的可能达99%，而分裂象为5～9个时，生存的可能为30%，7～10个时则生存的可能降至16%。
    3.治疗方法  手术是治疗子宫肉瘤很好方法单纯放疗或化疗仅起到姑息作用治疗结果差手术后辅助放疗可明显减少盆腔复发的可能，已得到一致承认，但能否提高5年生存的可能，不同作者报道不同。Coppleson和Vongtama报道，术后放疗较单纯手术5年生存的可能提高10%～20%但也有作者则认为无明显提高手术加化疗对预防复发和转移、提高生存有一定作用。
    4.其他  放射治疗后发生的子宫肉瘤预后差腹腔细胞学阳性也是预后差因素之一。较年轻的病人似比绝经后的病人有较好的预后。继发性子宫肉瘤的预后比原发性者好。

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