临床上,平滑肌肿瘤良、恶难辨,主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致,常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是很主要的途径。中西医结合治疗平滑肌肉瘤能够改善症状,减轻痛苦,防止复发和转移。
郭某,于2009年2月出现咳嗽、腹胀、下肢肿胀,4月在当地医院行手术治疗,被诊断为平滑肌肉瘤,2009年5月来到北京伟达中医肿瘤医院接受中医分子多靶向治疗。
主要症状:胸闷、心悸、咳嗽、痰中带血、腹胀、纳差、下肢肿胀。B超检查示腹膜后及盆腔多发性肿块侵犯双侧卵巢经手术治疗,术后病理示平滑肌肉瘤,未行特殊治疗,2009年初感腰痛B超CT检查示右肾占位再行手术治疗,病理证实仍为平滑肌肉瘤。
西医诊断:腹膜后平滑肌肉瘤。中医诊断:积聚。中医辨证:瘀毒互结、肝郁脾虚、气阴亏虚。治则:化瘀解毒、疏肝健脾、补肺养阴。
方药:中成药加上中草药。
2009年7月第二次来诊,病情变化:咳嗽、痰中带血见好,胸闷,腹胀有所减轻,仍下肢肿胀,考虑患者病情较重,加强化瘀解毒。
方药:中成药。中草药:佐以利湿消肿的药。
2009年9月第三次来诊,病情变化:咳嗽已不明显,咳血止。胸闷腹胀大为好转,饮食好,身体长胖,体重增加,下肢肿胀明显消退,走路活动轻松。三月后CT复查肺部多发转移灶已明显减少。患者信心增强,继续巩固治疗。近来电话回访身体各方面正常。
方药:中成药:继服以上中成药配合靶向治疗西药。中草药:间断服用中药巩固治疗。
由此可见,平滑肌肉瘤的中西医结合治疗是有效果的。北京伟达中医肿瘤医院在以中医为主治疗的前提下,采用中西医结合治疗,提高了患者的生存质量。平滑肌肉瘤手术后易复发,放化疗不敏感,应用中西药整体调理辨证论治给药可控制病情。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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