胃平滑肌肉瘤X线钡餐检查所见,胃内型呈半圆形充盈缺损,边缘整齐,有时其中央可见脐样的溃疡龛影;胃外型表现为胃受压,胃壁粘膜完整,皱襞有拉平现象。胃镜检查可见粘膜下肿块的特征,如有溃疡时,从该处取活检较易确诊。那么,胃平滑肌肉瘤如何治疗呢?
胃平滑肌肉瘤对放射和化疗均不敏感,治疗以手术切除为主,其切除范围与胃癌手术相同。切除后的5年生存的可能为35~50%。
胃平滑肌肉瘤应根据病变的范围作手术切除。较小的肉瘤可以距离瘤缘3cm以上作局部广泛的切除。较大的肉瘤应作胃大部或全胃切除以及胃周淋巴结的切除术。因为胃平滑肌肉瘤瘤体有时生长很快,但很少侵犯邻近器官,因此尽量争取手术切除,常可取得较满意的效果。若肝内有孤立性转移瘤,而且病人一般情况尚好,能耐受手术者,可以行胃部分切除术及肝脏转移瘤的局部切除,亦能获得较满意的姑息治疗结果。化疗及放射治疗对胃平滑肌肉瘤均不敏感。
胃平滑肌肉瘤的手术治治疗结果果较好,术后的5年生存的可能为50%左右。Shiu对胃平滑肌肉瘤的自然病程和预后因素做了研究,指出肿瘤的恶性程度分级、大小及有无邻近组织脏器浸润三者与患者的预后关系密切。认为这3个因素能客观反映肿瘤的生物学行为,并据此将胃平滑肌肉瘤分为3期。在3个因素中,除病理分级需经病理检查后确定,另两项则可通过手术探查作出判断。因此,该分期有助于治疗方案的选择和对预后作出评价,目前为一些学者所采用。
由于放化疗对胃平滑肌肉瘤均不敏感,手术成了许多患者的选择。但是手术术后容易复发和转移。因此,在手术的同时,很好配合中医治疗。不仅能够增强手术的治疗结果,使患者尽快恢复,还能防止复发和转移。北京伟达中医肿瘤医院采用独特的四位一体治疗,为患者带来了佳音!
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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