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对滑膜肉瘤的认识及诊断

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2012-08-15 16:19:18 浏览次数: 20

  滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织恶性肿瘤,也是非常好发的软组织肉瘤。发病机制目前还不清楚。主它是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织。发病部位以四肢的大关节为多,尤其是膝关节,外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。也可发生于前臂、大腿,腰背部的肌膜和筋膜上。主要以手术治疗为主。

  滑膜肉瘤的主要临床表现为关节附近的无痛肿块,有些患者可能出现关节周围肿胀或肿块,肿块可沿软组织伸展至整个前臂。在肿块皮肤表面可能有静脉怒张。肿块质地大多为中等,少部分也会出现也有较硬和较软的。还会出现不同程度疼痛、隐痛或钝痛,后期会出现比较剧烈的疼痛,夜间疼痛显着,往往需要药物来缓解。有些患者局部肢体活动受限。在四肢的关节附近,以局部肿胀、肿块、疼痛,活动受限为主要临床症状,恶性滑膜瘤临床X线表现不典型而易误诊、漏诊。

  对滑膜肉瘤的治疗,还是要以手术切除肿瘤为主要治疗方式,并争取做到广泛切除,如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除,则有行血管移植的必要,切除不完全有较高的局部复发的可能,边缘切除,复发的可能高达77%。且容易发生肺转移和淋巴转移。5年生存的可能在20%-50%左右,局部切除不完全者,可辅加放疗,目前化治疗结果果尚不肯定,滑膜肉瘤的恶化程度较高,晚期还有发生转移的较高可能性,所以病情很难控制,治疗难度较大,且预后相对较差。

  药物对滑膜肉瘤本身无明显作用,化疗药物仅用于术后辅助治疗,术后一定要用抗生素药物来防感染。

  辅助检查对滑膜肉瘤之诊断基本检查已足够,但如果疑有肺或区域性淋巴结转移时,可考虑选用特需检查专案,或者中医以辩证与辨病相结合施治结合某些抗癌中药,常能收到较好治疗结果。可有效的改善全身症状,对于有远处转移以没有手术适应症的可以有效治疗;提高近期和远期治疗结果;失去西医完全医治机会者,可减少痛苦,提高生命质量,提高远期生存。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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