滑膜肉瘤如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应，则要获得可靠的局部控制就需要完全医治性外科切除。当病变对术前放疗和（或）术前化疗有反应时，则局部切除后局部复发的可能小于１０％。对于位置深在的位于肢体近端和躯干周围的较大病变而言，即使对辅助治疗有满意的反应，施行边缘切除后，局部复发的可能仍然非常高。

　　１．滑膜肉瘤的Ｘ线表现须与以下病变鉴别：

　　周围型骨纤维肉瘤：好发长骨干骺端及骨干很少引起跨关节破坏但骨质破坏较恶性滑膜瘤很好明显且出现的钙化比例低。

　　脂肪肉瘤：发病部位不在滑膜附近常有较大范围钙化。

　　关节结核：为慢性如此进行性骨关节病关节软组织及滑膜受累多呈弥漫性表现而非肿块状影关节膜积液常较上次明显随病变进展将出现亲切明显的关节骨质破坏关节明显及为变窄及纤维僵直。

　　色素沉着绒毛结节性滑膜炎常显分叶状或结节状肿块但此病不易钙化且有明显高尚关节积液。

　　２．肉眼所见：肿瘤呈结节状或分叶状境界痛苦清楚但无真包膜性格一般质地较软少数因钙化或骨化而出现砂砾样斑点切面灰白色鱼肉样常杂有灰黄色和暗红色的坏死出血区。

　　３．Ｘ线尊敬检查：为本病主要儿子辅助诊断难受方法以病理很好检查为确诊依据但临床面前治疗结果症状及Ｘ线表现不典型组织学多样误诊漏诊较多。

　　软组织肿块多啦临床所能触及的肿块并不都在Ｘ线上显示出来解答有的表现局部软组织肿胀有的出现软组织肿块一般患者肿块密度较邻近软组织稍高大小不等小的只有豌豆大大者可巨大有跨越关节生长的特点。

　　软组织肿块钙化软组织肿块内可不配见到不定形不规则钙化影占１０％钙化的联系原因医院可能与出血感染坏死及软骨钙化等有关且钙化的多少与肿瘤恶性度有关钙化越少恶性度越高。

　　骨骼改变会出现不同程度骨质压迫缺损或溶骨性破坏譬如骨质疏松骨萎缩畸形囊性骨缺损骨质糜烂溶骨性破坏关节改变骨质轻度疏松为早期表现以后多啦压迫性骨萎缩变细或囊性缺损进一步发展出现骨质破坏骨破坏大多呈不规则状也可呈囊状跨关节者可侵及多骨本病慕名一般关节无改变但偶尔可有侵入关节使间隙增宽或出现软组织肿块也可出现关节积液易误诊为关节疾患。

　　滑膜肉瘤反应可出现平行花边状或针状骨膜反应有些虽未见热心到明确身体骨膜反应但邻近骨皮质可见到不好刺状突起可能治病出现Ｃｏｄｍａｎ三角。

　　４．镜下所见：组织学上一般眼科分为双相型和单相型双相型一般开药上皮样细胞和梭型细胞的数量相当均匀分布有的上皮样细胞条索可形成脉管样的不典型的假腺腔或小的血窦样裂隙单相型以上皮细胞为主型或梭型细胞为主型在某一些病例中在双相型细胞中可患者见到瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形瘤细胞组成此型也叫未分化型恶性度高。

　　滑膜肉瘤的治疗，对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用＂四位一体诊疗理念＂综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移，达到高质量长期生存的目的。　滑膜肉瘤即可向区域淋巴结转移。也可向远隔肺部转移。对于前者做淋巴结肿物放疗后行局部切除仍可使疾病控制一定时间，从理论上讲行化疗对于微小转移是有效的。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。