放疗为应对儿童横纹肌肉瘤及某些未分化软组织肉瘤的非常重要的措施，对手术不能完全切除残留肿瘤的部位，放疗能够进一步杀灭单纯手术治疗不能切除的残存肿瘤细胞。可用阴道柱状容器(塞子) 或阴道盆腔内照射，外生型肿瘤可给予组织间插植照射。
    阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可采用阴道塞子或组织间插植照射。如果肿瘤仅仅位于阴道某一侧，而且肿瘤较大时，可进行组织间插植照射使肿瘤缩小后，再选择阴道塞子照射，同时对不需要照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点一般选择肿瘤基底。
    对横纹肌肉瘤，很低肿瘤放疗量为 4000 cGy 。而年龄较大的儿童应接受 4500 cGy 。肿瘤直径〉 5 cm , 放疗量应为 5000~5500 cGy 。对 I 、 II 期患儿放疗和化疗可同时进行，而 III 期、 IV 期患儿，为了评价化疗治疗结果及减轻粘膜炎和其他损害，应将放疗延迟到 6 周才进行。对局限性肿瘤患儿，应每 4 周重复 1 疗程“ VAC ”方案，若在 2 个疗程“ VAC ”化疗后，肿瘤缩小 50% 或以上，则可再用 2 个“ VAC ”疗程，治疗结果通过反复活检来估计，若发现局部肿瘤仍持续存在，则在第 16 周开始给予放疗。 　　
    近年一种放射植入物方法得到实际应用，尤其适合于肿瘤小、位于头颈、膀胱、阴道、肢体等关键部位的儿童。由于放射剂量控制严格，周围组织受放射影响轻，故并发纤维化程度低。 　　
    对转移性的横纹肌肉瘤，在骨髓耐受的情况下，可对阴道和转移灶同时行传统的放疗。从化疗18.5周开始联合放疗，放疗的范围应为原发病灶加2cm边界，如果局部淋巴结有转移，则包括这些淋巴结。阴道给以50.4Gy剂量的放疗，而肺部应局限在14.4Gy，骨髓的病灶不能放疗。对女性生殖道横纹肌肉瘤，尽量在卵巢转位后采用短距离照射。如果卵巢的剂量为1～4Gy，不影响生殖功能，但如果大于5Gy，则必须转位。
    横纹肌肉瘤的放疗的适应证
    放射治疗对癌症的适应证很广。医生常根据癌症患者病理类型、癌灶大小、有无转移及全身状况等因素，权衡利弊，作出是否适宜放疗及采用何种方法放疗的决定。
    (1)完全医治性放疗。即单纯用放射线完全治疗癌症，一般适用于早、中期癌症，所给的放射剂量达到完全医治肿瘤的量。头颈部肿瘤、精原细胞瘤、肾细胞瘤、皮肤癌、食道癌、脑瘤等癌细胞对放射线敏感。若无其他合并症，病人一般情况尚好，可采用此法．使病人获得长期生存。目前，鼻咽癌、早期喉癌、口腔癌、中耳癌等治疗的治疗方案是放疗，它可保留原器官的功能。这些部位的血管、神经丰富，又接近颅底；如果选择手术治疗，手术难度大，危险性也大，治疗结果也不一定满意。
    (2)姑息性放疗。适用于晚期癌症病人的原发灶和转移灶，可达到改善症状、延长寿命的目的，它又分为积极性放疗和减状性放疗。积极性放疗用于一般情况好的晚期病人，所给剂量是完全医治量的2 / 3 ，可以明显缓解症状、延长生命，个别患者也可治疗。减状性放疗主要用于一般情况较差的晚期病人，所给剂很是完全医治量的1 / 3～1 / 2 ，仅能起到缓解症状、减轻痛苦的作用。因此，姑息性放疗适应的范围更广泛。如肿瘤引起的溃疡、出血、感染、梗阻等都可以采用此种放疗。
    (3)综合治疗的一部分。癌症治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。为了提升治治疗结果果，减少复发和转移可能，目前提倡综合治疗，放疗就是其中很重要的方法之一。
    ① 术前放疗。有些肿瘤较大，局部已有转移，单用放疗或手术都无法达到完全医治的目的。故可先采用局部放疗，使癌灶缩小，清除局部转移灶，提升手术治治疗结果果。目前开展的直肠癌保留肛门功能的手术，就是采用此法，使病人免受终生挂人工肛门之苦，预后也有明显提升。
    ② 术后放疗。若手术后局部仍有残留癌组织，而且该肿瘤对放疗敏感，可用此法提升治治疗结果果，减少复发和转移。术后放疗间隔时间越短越好，伤口愈合后即可放疗，一般不要超过一个月，如肺癌合并纵隔淋巴结转移，手术后放疗可明显提高其预后
    ③ 放疗和化疗结合。由于放疗是局部作用，化疗是全身作用。中、晚期癌症往往容易远处转移，放疗、化疗结合治疗可提升治治疗结果果．延长生存期，提高生命质量。一般用于身体状况较好，癌细胞恶性程度高，伴有转移的病人，如晚期淋巴肉瘤、未分化小细胞肺癌、尤文氏瘤等病人都可采用。

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