少枝胶质瘤也称做少枝胶质细胞瘤，是神经胶质瘤的一种。神经胶质瘤来自神经系统支持组织，属外胚叶肿瘤。很多胶质瘤其瘤细胞与成熟的或未成熟的胶质细胞相似，基于这种认识，按组织发生原则进行分类，分为星形细胞瘤、成星形细胞瘤、成髓细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、神经上皮瘤。
    本病为成人少见的生长缓慢的肿瘤，仅占胶质瘤的2.99%。其临床特点为大多生长在大脑半球，因其生长很慢，颅内压增高征出现较晚，常表现有癫痫、失语、偏瘫、锥体束征及感觉障碍等，而无明显颅内压增高症状。X光片有68％可见到肿瘤钙化。个别恶性度高的病例可有头皮下、颈淋巴结等颅外转移，并可循蛛网膜下腔播散。
少枝胶质瘤的临床表现
少校胶质细胞瘤大部分生长缓慢，病程较长，自出现症状到就诊时间平均为2—3年。Robert等报告病程为2．4—4．1年，很长有达31年者。癫痫为本病常见的症状，约占52％一79％，为神经上皮性肿瘤中常见者，并常以癫痫为首发症状，有部分病人被误为原发性癫痈而治疗多年，直到出现颅内压增高症状才发现肿瘤。精神症状常见于额叶少校胶质细胞瘤病人，尤其是广泛浸润、沿胼胝体向对侧额叶扩展者多表现精神症状，以情感异常和痴呆等为主。颅内压增高见于约半数左右的病人，一般出现较晚，除头痛、呕吐外，视力障碍和视神经乳头水肿病人约占l／3。肿瘤侵犯运动、感觉区可相应地产生偏瘫、偏身感觉障碍及运动性或感觉性失语等。
少枝胶质瘤的辅助检查
CT平扫多呈低密度占位影像，2／3以上可见钙化，瘤周水肿一般不广泛，注射造影剂增强扫描多有不规则的增强影像。MRI扫描肿瘤Tl加权像呈低信号，T2加权像为高信号，周围水肿易与肿瘤相区分。若肿瘤有较大的钙化，MRI呈低信号区。少枝胶质细胞瘤注药后的对比增强比较突出。 无明显钙化的少枝胶质细胞瘤需与星形细胞瘤相鉴别；有钙化的肿瘤则要与动静脉畸形相鉴别，一般后者经常表现无周围水肿和钙化，异常血管和含铁血黄案沉着往往并存。肿瘤钙化多见于病变中央，境界不清，呈低信号；异常血管可为分叉状、管状或圆点状异常信号，在T1加权像和质子密度加权像呈低信号，在T2加权的偶回波图像亡呈高信号，在梯度回波加权像可直接显示。静脉注射Gd—DTPA增强MRI扫描有助于鉴别。
少枝胶质瘤的中医治疗
    少枝胶质瘤的治疗原则基本与脑胶质瘤一致，伟达医院采用中医辩证施治的方式结合慈丹胶囊抗癌药物给予治疗。对于不同患者则在基础方的基础上进行药物的加减以达到减轻症状的目的。
    1.肝肾阴虚，肝风内动型
    主证：头痛头晕，耳鸣目眩，视力障碍，恶心呕吐，肢体麻木，失眠健忘，烦躁易怒，咽干颧红，大便干燥。重则肝风内动，抽搐震颤，舌强失语，昏迷项强，斜视上吊，舌红少苔，脉弦细而数。
    辨证：肝肾潜阳，肝风内动。
    治则：滋阴潜阳，镇肝熄风。
    处方：复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。天黄癀，每日1g，每日3次。
汤药：生熟地各10g，山萸肉15g,山药10g，泽泻10g，云苓10g，菊花10g，怀牛膝10g，钩藤10g，白芍15g，玄参15g。生牡蛎30g，枸杞子12g，生龟板20g，女贞子15g，生赭石20g.
    按语：上方以杞菊地黄丸为基础，如女贞子、白芍、玄参以滋阴敛阳；怀牛膝、钩藤、生牡蛎、生龟板、生赭石以潜阳熄风。在上方中尚可加全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕等，以加强熄风镇肝之效。
    2.痰湿内阻型
    主证：头痛头晕，目眩耳鸣，恶心呕吐，视力障碍，肢体麻木，半身不遂，谵妄神昏，舌强不语，喉中痰鸣，咳嗽痰多，身重倦怠。舌胖苔白腻，脉弦滑。
    辨证：痰湿阻络，痰迷心窍。
    治则：祛痰通络，涤痰开窍。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日3次。天黄癀，每次1g，每日3次。
    汤药：半夏15g，陈皮10g，威灵仙30g，云苓10g，胆南星10g，枳实10g，苍、白术各10g，菖蒲10g，竹茹10g，青礞石15g，瓜蒌30g，猪苓30g。
    按语：以涤痰汤加减，用半夏、陈皮、苍术、白术、茯苓健脾燥湿；威灵仙、胆南星、青礞石、瓜蒌祛痰通络；竹茹和胃；枳实下气；气顺而痰降；菖蒲、郁金开窍醒脑；猪苓利湿。如病情较重，可投牛黄清心丸镇惊安神，化痰熄风。
    3.肝胆实热，瘀毒内结
    主证：头痛头胀，如锥如裂，喷射呕吐，面红耳赤，口苦尿黄，便干燥结，唇暗色紫，月经不调。舌暗红或绛红，苔黄或白，脉弦数。
    辨证：肝胆郁热，瘀毒内结。
    治则：清热泻火，解毒化瘀。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。天黄癀，每次1g，每日3次。
    汤药：龙胆泻肝汤加减，生地20g，赤芍10g，黄芩10g，泽泻15g，木通10g，牛膝15g，栀子10g，当归10g，夏枯草20g，野菊花50g，蛇六谷20g（先煎2小时），车前草30g。
    按语：胆草、黄芩、栀子、夏枯草、野菊花泻肝清火，解毒泻热；生地、泽泻、木通、牛膝、车前草导火下行；赤芍、当归活血化瘀；蛇六谷化痰攻毒。
    临床辨证加减用药：脑瘤常合并多种症状。气滞血瘀者加挑仁、赤芍、水蛭、虻虫；神志不清者应加苏合香丸、局方至宝丹；大便燥结者加大黄、芒硝、郁李仁、番泻叶。
少枝胶质瘤的西医治疗及预后
治疗以手术切除为主，手术原则为尽可能多切除肿瘤。有人报告肿瘤切除愈完全，手术死亡人数愈低。肿瘤局限于一例额叶、额叶或枕叶者，手术切除是较理想的治疗方法。比较完全切除者术后常可获得较好治疗结果。有报告平均生存为13年，个别报告达40年。仅作部分切除(包括活检及减压者)术后平均存活3．3年。肿瘤部分切除术后容易复发，这种病人可再次手术以延长生命。术后放疗有一定治疗结果，5年及10年生存的可能可达到52％和32％。

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