骨肉瘤是“骨癌”的一种类型,可发生于任何年龄,但尤其好发于青壮年。此病是一种恶性程度极高的肿瘤,病程短,进展极快,一经确诊就不得不行截肢术以保全生命,给患者造成了终生肢体残疾和难以愈合的心理创伤,给患者、家庭及至社会都带来了沉重的负担。该病从一开始就是一种全身性疾病,远处转移是对患者生命很大的威胁。面对来势汹汹的骨肉瘤,如何早期发现并通过规范化治疗以延长生存期呢?一般骨肉瘤多见于四肢长骨,其中股骨下段常见,其次是肱骨、胫骨上段,部分骨肉瘤可发生于脊柱、锁骨、肋骨、肩胛骨、胸骨等部位。在几十年前,截肢术是骨肉瘤治疗的主要治疗方法,术后极高的肺转移的可能导致极高的病死比例。其后采用的手术再化疗的治疗模式,减少了肺转移的可能,后来又在手术后加用辅助化疗的基础上配合中药治疗,得到了良好的临床效果。促进了中药辅助化疗的新概念。
伟达肿瘤医院关于骨肉瘤的中医辨证论治
中医对骨肉瘤的治疗,不但重视局部,更重视整体,主要调动机体内在因素与肿瘤斗争。治则以扶正培本为主,辅以解毒软坚散结,活血化瘀。
1.
【气滞血瘀,热毒蕴结】
证候:肢体肿痛,发热,口干舌燥,局部灼热,大便干结,小便黄赤,舌质暗,苔黄,脉弦数。
治法:活血化瘀,祛毒散结。
处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;痛立停,每次5粒,每日4次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。
方药:逐血破瘀汤合散结灵化裁:水蛭、虻虫、蟅虫、黑丑各6g,地龙、路路通、紫草、水红花子、盘龙卷参、莪术、刘寄奴、血竭各10g,透骨草、威灵仙、徐长卿各20g。
【阴毒壅滞,脉络不通】
证候:肢体肿痛,痛有定处,肿块坚硬,皮色不变,青筋外露,舌质紫暗,脉象沉弦。
治法:解毒软坚 通络化滞。
处方:慈丹胶囊和复方莪术消瘤胶囊每次各5粒,每日4次;痛立停,每次5粒,每日4次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。
方药:小金丹合三骨汤化裁:草乌、川乌、五灵脂、地龙、木瓜、防已、牛膝各10g,乳香、没药、蜈蚣各60g,木鳖子、干蟾皮各15g,骨碎补、透骨草、补骨脂各30g,白屈菜20g。
【肾虚髓伤,骨骼瘀毒】
证候:肢体肿痛,腰酸腿软,头晕目眩,面色苍白,遗精阳痿或月经不调,舌红少苔,脉沉细数。
治法:补肾填髓,佐以化瘀止痛。
慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;痛立停,每次5粒,每日4次;参灵胶囊,每次5粒,每日4次。
汤药:寄生肾气丸合三骨汤化裁:寄生、丹参、女贞子、生苡米各30g,生地、土茯苓、猪苓、骨碎补、补骨脂、透骨草各20g,山茱萸、旱莲草、车前子、牛膝各10g,全蝎、蛇蜕各6g。
典型病例
宋某,女,辽宁省大连市人。1995年因右肩部开始疼痛,以后逐渐加重,发病2个月后肩部运动完全受限,在大连某医院摄X光片提示:右肩关节囊内可见大小不等3处软骨钙化影,诊断右肩关节骨瘤病。经北京某医院、上海某医院会诊,均同意上述诊断,建议手术治疗。但患者拒绝手术而于1995年7月23日求治我院治疗。症见:右肩肢体肿痛,不能活动,纳差,睡眠差,舌质紫暗,脉象沉弦。中医辨证:瘀毒互结、阴毒壅滞,脉络不通。治宜解毒软坚,通络化滞。用药:慈丹胶囊、痛立停各10盒,每日4次,每次5粒;汤药:黄芪30g地龙、木瓜、防已、牛膝各10g,乳香、没药、蜈蚣各60g,木鳖子、干蟾皮各15g,骨碎补、补骨脂各30g。
患者服药后,右肩疼痛减轻,信心倍增,连续服用5个月的慈丹胶囊+痛立停,现患者精神爽朗,疼痛减轻,病情好转,目前已停药近9年了,仍健康存活。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。