虽然喉癌的患病人数并不高,国内高发区在东北等重工业地区,广东省并非喉癌高发区。据报道,我国喉癌发病的可能约为0.01-0.03‰。一般认为城市高于农村,重工业城市高于轻工业城市。但是,随着现代工业的发展和大气污染的加重,世界各地喉癌发病的可能正在逐步上升。另外喉癌发病的可能男性明显高于女性,广东省男女发病比例约为11.2:1。
喉癌和全身其他肿瘤一样,其原因是多方面的,概括起来有以下几种.
1、慢性刺激 从喉癌发生的原始部位来看,好发于声带活动摩擦很明显的部位,因此推测喉癌的发生可能与长期的摩擦、慢性炎性刺激有关。在各种慢性炎性刺激因素中尤以烟、酒刺激很为重要。临床统计资料表明,喉癌患者90%以上,均为长期吸烟、饮酒者,并且发生的可能与吸烟的时间、数量呈正相关,吸烟并饮酒者,发病的危险性更大。实验证明,正常粘膜上皮经常受到和反复经受炎症刺激时,细胞则出现增生活跃,非典型性异常增生,这时细胞质内含有较多的RNA,癌细胞的分裂增殖实际上是染色体DNA的积极复制及合成癌蛋白酶。
2、空气污染 文献记载,长期从事木材加工或经常接触到粉尘的工人中,发生喉癌的机会增加,认为石棉粉尘与喉癌的发生有直接的关系。
3、喉良性病恶变 喉部的良性疾病,如喉角化症,喉乳头状瘤,无论是不及时的治疗或不恰当的反复手术刺激均可以促使其发生恶变。有时文献认为,大约有5%的喉癌患者是由良性疾病演变而来的。
4、物理因素 主要指放射线,放射线具有致癌作用,早已被临床所注意,被看作是其他恶性肿瘤的诱发因素之一,喉癌也是如此。有资料提示,在以往颈部其他疾病曾接受放射治疗的患者中,较其他未接受放射线者,更易患喉癌,接收放射线后发生喉癌的潜伏期5-50年不等。
5、其他因素 在喉癌的诱发原因中。除上述原因之处,还有一些其他因素也颇被学者们重视,如:
(1) 遗传因素:在其他恶性肿瘤中的病因中是比较公认的,主要是指在同样致病因素的作用下,具有遗传史者,较其他人更易患病。喉癌虽然目前未见到有遗传的报道,但是也被人们所注意。
(2) 病毒感染:乳头状瘤是一种病毒感染,这已经得到了证实。但乳头状瘤又与喉癌的发生有着密切的关系,所以人们把病毒感染也看作是喉癌发生的原因之一。
喉癌病理:
喉癌以声带癌很为多见,其次为声门上癌,声门下癌很少。肉眼观肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起,也可在局部形成溃疡。
组织学上喉癌以鳞状细胞癌常见,约占95%~98%,腺癌少见,约占2%。喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。原位癌较少见,经过一段时间可发展成浸润癌;早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润,并在固有层内形成癌巢;喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌,癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥,在癌巢中心可见角化珠,低分化鳞癌少见。有时肿瘤以梭形细胞为主,称为梭形细胞癌,癌细胞排列紊乱,不形成癌巢,颇似肉瘤。疣状癌属于喉浸润型鳞状细胞癌的一个亚型,较少见,占喉癌的1%~2%,肿瘤向喉腔呈疣状生长,形成菜花样肿块。镜下多呈乳头状结构,为高分化鳞癌,可见不同程度的局部浸润,生长缓慢,转移少见。
在生活中如何预防喉癌?
喉癌的预防工作包括:
1、首先就是控烟:烟草燃烧时可以产生烟草焦油,其中的苯芘可导致癌变。并且烟草中的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也可引起粘膜水肿和出血使上皮增生,变厚,鳞状化生成为致癌基础。禁烟是癌症防治的重中之重。
2、饮酒过度:长期饮酒刺激粘膜可使其变性而导致癌变。
3、及早治疗慢性喉部疾病,慢性炎症易刺激发生病变如:慢性喉炎或呼吸道炎症。
4、病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞发生癌变。
5、放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
6、性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分比例明显增高。
7、癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
8、减少空气污染,消除职业危害。空气当中的有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌。职业危害及由此所致癌症呈严重态势。应禁止和控制致癌性物质的生产和使用;尽力将致癌物质代之以非致癌物质或危害较少的物质;加强卫生监督和监测,使生产环境的暴露浓度控制在法定卫生标准以下。
喉癌和全身其他肿瘤一样,其原因是多方面的,概括起来有以下几种.
1、慢性刺激 从喉癌发生的原始部位来看,好发于声带活动摩擦很明显的部位,因此推测喉癌的发生可能与长期的摩擦、慢性炎性刺激有关。在各种慢性炎性刺激因素中尤以烟、酒刺激很为重要。临床统计资料表明,喉癌患者90%以上,均为长期吸烟、饮酒者,并且发生的可能与吸烟的时间、数量呈正相关,吸烟并饮酒者,发病的危险性更大。实验证明,正常粘膜上皮经常受到和反复经受炎症刺激时,细胞则出现增生活跃,非典型性异常增生,这时细胞质内含有较多的RNA,癌细胞的分裂增殖实际上是染色体DNA的积极复制及合成癌蛋白酶。
2、空气污染 文献记载,长期从事木材加工或经常接触到粉尘的工人中,发生喉癌的机会增加,认为石棉粉尘与喉癌的发生有直接的关系。
3、喉良性病恶变 喉部的良性疾病,如喉角化症,喉乳头状瘤,无论是不及时的治疗或不恰当的反复手术刺激均可以促使其发生恶变。有时文献认为,大约有5%的喉癌患者是由良性疾病演变而来的。
4、物理因素 主要指放射线,放射线具有致癌作用,早已被临床所注意,被看作是其他恶性肿瘤的诱发因素之一,喉癌也是如此。有资料提示,在以往颈部其他疾病曾接受放射治疗的患者中,较其他未接受放射线者,更易患喉癌,接收放射线后发生喉癌的潜伏期5-50年不等。
5、其他因素 在喉癌的诱发原因中。除上述原因之处,还有一些其他因素也颇被学者们重视,如:
(1) 遗传因素:在其他恶性肿瘤中的病因中是比较公认的,主要是指在同样致病因素的作用下,具有遗传史者,较其他人更易患病。喉癌虽然目前未见到有遗传的报道,但是也被人们所注意。
(2) 病毒感染:乳头状瘤是一种病毒感染,这已经得到了证实。但乳头状瘤又与喉癌的发生有着密切的关系,所以人们把病毒感染也看作是喉癌发生的原因之一。
喉癌病理:
喉癌以声带癌很为多见,其次为声门上癌,声门下癌很少。肉眼观肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起,也可在局部形成溃疡。
组织学上喉癌以鳞状细胞癌常见,约占95%~98%,腺癌少见,约占2%。喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。原位癌较少见,经过一段时间可发展成浸润癌;早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润,并在固有层内形成癌巢;喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌,癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥,在癌巢中心可见角化珠,低分化鳞癌少见。有时肿瘤以梭形细胞为主,称为梭形细胞癌,癌细胞排列紊乱,不形成癌巢,颇似肉瘤。疣状癌属于喉浸润型鳞状细胞癌的一个亚型,较少见,占喉癌的1%~2%,肿瘤向喉腔呈疣状生长,形成菜花样肿块。镜下多呈乳头状结构,为高分化鳞癌,可见不同程度的局部浸润,生长缓慢,转移少见。
在生活中如何预防喉癌?
喉癌的预防工作包括:
1、首先就是控烟:烟草燃烧时可以产生烟草焦油,其中的苯芘可导致癌变。并且烟草中的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也可引起粘膜水肿和出血使上皮增生,变厚,鳞状化生成为致癌基础。禁烟是癌症防治的重中之重。
2、饮酒过度:长期饮酒刺激粘膜可使其变性而导致癌变。
3、及早治疗慢性喉部疾病,慢性炎症易刺激发生病变如:慢性喉炎或呼吸道炎症。
4、病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞发生癌变。
5、放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
6、性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分比例明显增高。
7、癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
8、减少空气污染,消除职业危害。空气当中的有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌。职业危害及由此所致癌症呈严重态势。应禁止和控制致癌性物质的生产和使用;尽力将致癌物质代之以非致癌物质或危害较少的物质;加强卫生监督和监测,使生产环境的暴露浓度控制在法定卫生标准以下。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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