82岁老人，恶性黑色素肿瘤，未转移，怎么治？部位在脚上，已经将病灶处切除，身体消瘦，饮食正常。请问恶性黑色素肿瘤术后怎么办？
    专家回复：对于恶性黑色素肿瘤患者目前的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用双靶向和“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以很大程度的控制病情发展，改善患者的临床症状，达到带瘤长期生存的目的。
    对于黑色素瘤，我们都不应该轻视，它的发病的可能虽然不高，但是其恶性的程度是非常大的，并且转移性高，死亡人数也是相当高的。恶性黑色素瘤是一种皮肤肿瘤，其是由皮肤和器官黑素细胞产生的。
    在了解症状之前，先来看看什么是恶性黑色素瘤呢？恶性黑色素瘤是黑色素细胞异常增生所引发的肿瘤，其病因目前尚不十分清楚。这种肿瘤可自行发生，也可由皮肤表面的黑痣恶变而成。黑痣恶变的主要表现是其面积迅速增大、色素加深、局部皮肤瘙痒、疼痛，且可伴有溃烂和出血症状，黑痣周围可出现色素环或卫星状小瘤，同时还可引起其临近区域的淋巴结肿大。恶性黑色素瘤的原发病变部位有90%是在皮肤表面。一般患者在发病初期都可发现病变处的皮肤出现黑色素沉着或色素痣，且此处的色素沉着逐渐增多、颜色加深，继之病变损害不断扩大，局部皮肤的硬度增强，也有一些患者会直接出现迅速增大的黑色素结节。恶性黑色素瘤可逐渐扩散到周围淋巴结甚至是全身多个部位，晚期还可经血行转移至肺、脑、骨骼等重要器官。
    黑色素瘤恶性度大，转移发生早，死亡人数高，因此，对于黑色素瘤的症状的，大家应该很了解，主要恶性黑色素瘤症状应该有一下几点：
    ①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。
    ②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
    ③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。
    ④病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。
    ⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。
    恶性黑色素瘤易复发转移，常见纳差形瘦、黑痣连珠、黑疽溃烂恶臭。医师若急于求成，采用直接攻下、破瘀消瘾，常导致病情急剧恶化，病体根本无法接受；而简单按照内科的辨证施治则缺乏治疗重心。有胃气则生，无胃气则死，恶黑的特点是发展神速，如不按照肿瘤专科的观念进行思考，不取得胃气允许，所施之药根本无法获效。如果采用先健脾的方法，使病人产生明显的饥饿感，此时体内的免疫细胞、吞噬细胞也处于饥饿备战状态。只要注意适度的饮食营养配合，即可进入第二阶段的正治期。入门的健脾期需要多少时间呢，以病人获得明显的饥饿感为准。常用的香砂六君子汤、保和丸均可达到开胃醒脾的效果。山楂、神曲、木香的剂量须大胆加量，黑色素瘤乃阴疽之病，不必过虑香燥伤阴。我用自拟的“微调三号合剂”入门(党参、炒白术、茯神、茯苓、枇杷叶、制半夏、苏梗、薏苡仁、莱菔子各1Og，焦谷芽、焦麦芽各30g,焦山楂4Og，神曲、木香各2Og)以赢得治疗黑色素瘤的有效时机。
    中药治疗恶性黑色素瘤，多主张辨证施治，常将恶性黑色素瘤分为气血两虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、湿热下注型、毒邪壅盛型、瘀血内结型等来制定治疗方案。并有少量病例小结或个案报道。我曾多年按部就班，没有突出温肾这个重点，结果均未取得满意治疗结果。失败的教训，成功的体验告诉我，治疗恶黑，当紧抓阴寒之关键，下温肾重剂，同时注意以补肾阴药之腻来制温药之燥。达到“善补阳者当于阴中求阳，善补阴者当于阳中求阴”之妙。同时兼以化瘀解毒，利湿散结。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。