我父亲现在患了牙龈癌,诊断为未分化鳞状上皮细胞癌。现在正在天津市口腔医院接受化疗,化疗后要手术。他今年75岁,体质不错,现在有一点高糖。饮食不错,他现在吃得挺多的,营养也保证不错。4月10日入院接受治疗。做了病理一周后出结果,现在就开始化疗了。化疗一周了,化疗六次了,还要六次才能满疗程。我怕手术后更重,请问现在要怎么办呢?
专家回复:在临床上,牙龈癌是的发病还是比较少见的,这是一种口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡;拔牙后伤口不愈;肿块;牙松动;痛疼口腔颌面部的恶性肿瘤以癌很广泛,在癌瘤中又以鳞状癌肿瘤细胞癌为很多见,在国内,口腔颌面部鳞癌多产生于40-60岁之间,男人多于妇科,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌和上颌窦癌广泛,口腔癌在国内长江以北,占全身恶性肿瘤的1。45-5。6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理病因分化程度,鳞癌通常可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程度高,恶性程度低;Ⅲ级分化差,恶性程度高;未分化癌的恶性程度很高,牙龈癌在国内产生比例较高,其在恶性肿瘤构成比中居首位,多为分化较高的鳞状癌肿瘤细胞癌。1、牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。2、病理变化部位牙松动和痛疼。3、向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口艰苦;波及下牙槽神经时,可呈现下唇麻痹。4、颈部淋巴结肿大。5、X线临床诊断检查示颌骨呈"扇形"骨质损坏,边沿呈虫蚀状。6、病理病因组织学临床诊断检查确定诊断。
早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位。占口腔癌的19.3%, 牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势, 已从很高32.06%下降至22.48%, 甚至20% 以内。
以外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用低温治疗。症状:牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收。
牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀,侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后,常出现下颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以很大程度的控制病情发展,改善患者的临床症状。所谓四位一体诊疗理念,即有效的药疗(慈丹系列抗癌药)、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色诊疗理念。它是肿瘤在中医治疗上的核心概括,是中医辨证论治,整体观念的重要体现。能更大程度的改善临床症状,稳定病情,抑制肿瘤发展,减少肿瘤复发和转移。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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