女，21岁，绒癌患者，今年五一做的人流，一月后肚子疼手术，说是上次没清理干净，半个月后有肚子疼，有手术，说是宫绒HCG高，不确定，现在在医院，手术第四天。
   专家回复：对于绒癌这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移，达到高质量长期生存的目的。  
    中医认为绒癌的是气血两虚、气滞血瘀、瘀久化热，导致脏腑功能失调，故治疗原则为补气养血，理气活血，清热解毒，祛邪扶正。 绒癌常用抗癌中药如石上柏、草河车、半枝莲、喜树、白英、白花蛇舌草、天花粉、穿心莲、山豆根等。以下是对绒癌治疗的一些中医药方。
    1．绒癌初期无转移时所用方药 鸡血藤25g，当归I5g，赤芍15g，苏木10g，桃仁l0g，红花3-5g，丹参25g，五灵脂10g，蒲黄10g，草河车20g，紫花地丁15g，蒲公英15g，金银花20g。
    2．绒癌各期均用方药 海螵蛸30g，五灵脂1Og．石上柏lOg，乌药5g，红花3- 5g，丹参15g，射干3-5g，山慈姑10g，紫草根l0g，血竭5g，天花粉15g。 3．绒癌近期治疗后巩固治疗方药 丹参30g，红花5g，瓜蒌15g，薤白10g，杏仁10g，桑叶10g，花蕊石10g，款冬花10g，柴胡10g，黄芩10g，紫草15g，草河车15g。
    3．龙葵、薏苡仁、天花粉、紫草根、白英、丹参、半枝莲、山豆根各30g，水煎服，日1剂。
    4．当归、贯众、紫草各18g，赤芍、川楝子、黄药子各15g，天花粉、鳖甲、石见穿各309，北沙参、延胡索各12g，蜂房9g，甘草6g。水浸泡1小时，文火煎取2次，分服，每日1剂，可随症加减。
    5．天花粉注射液静脉滴注：先以天花粉注射液0.1μg作皮试，阴性可用，滴前口服非那根25mg。天花粉注射液250mg加入500ml生理盐水中，开始每分钟滴4滴，无反应者，每过20分钟滴速增加l倍，但很快不超过40滴，约4-6小时滴完，5-7天一次，35次为一疗程。
    6. 10%穿心莲注射液50 - lOOml稀释于5%或10% CS溶液中静脉滴注，每日1 次，可连续使用，无明显毒性。
    绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，是女性常见的一种妇科恶性肿瘤，对女性患者的健康危害十分的大，其致死的可能也非常的高。因此说对于患有绒癌的患者一定要积极的治疗检查和治疗，那么绒癌患者要做哪些检查呢？下面我们就此进行了详细的介绍。
　　绒癌患者要做哪些检查？妇科专家介绍说：
　　对于绒癌的检查，一般来说产后、流产后或葡萄胎后阴道持续不规则出血、子宫大而软、血或尿HCG持续阳性，或一度阴性后又转为阳性，应想到绒癌的可能。Ｘ线检查肺部有转移阴影出现，多可确定诊断。不典型的病例，诊断有一定困难。尤其与侵蚀性葡萄胎难于鉴别，还需依靠血、尿HCG测定和Ｘ线检查，需根据病理才能确定诊断。
    许多病人主诉常是转移瘤的症状，如不仔细检查可以造成误诊。绒癌治疗以化疗为主，化学治疗进展很快，药物繁多，应根据病情选择化Ⅰ期5年存活的可能80～94％，Ⅱ期60～80％，Ⅲ期50～65％，Ⅳ期10～20％。
    绒癌治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。
　　1.化疗 所用药物包括氟尿嘧啶（5－FU）、放线菌素D（Act-D）、甲氨蝶呤（MTX）及其解救药亚叶酸钙（CF）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）、依托泊苷（VP－16）、顺铂（CDDP）等。
　　用药原则：Ⅰ期通常用单药治疗； Ⅱ～Ⅲ期宜用联合化疗； Ⅳ期或耐药病例则用EMA－CO方案，完全缓解比例高，副反应小。表36－4 列举了几种化疗方案。
　　副反应：以造血功能障碍为主，其次为消化道反应，肝功能损害也常见、严重者可致死，治疗过程中应注意防治。脱发常见，停药后可逐渐恢复。
　　停药指征：化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2-3个疗程，随访5年无复发者为治疗。
　　2.手术 病变在子宫、化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能；必须切除子宫时，仍应保留卵巢。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。