病变在子宫，化疗无效者可切除子宫，年轻者保留正常卵巢。转移灶位于体表能切除者，可手术切除。 预后与很多因素有关，化疗后80%治疗，严重病例多死于并发症。
    自证明化学药物治疗有较多的效果后，手术治疗已不如过去重要，但是在有些情况下，如病灶大，估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者；子宫穿孔肝内转移灶出血等，为挽救病人生命，手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。合肥凤凰肿瘤医院专家表示，一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。 
    手术治疗
    临床证实，绝大多数病人单纯药物治疗也能获得痊愈，并能保留生育功能，因此，手术治疗只作为绒癌的辅助治疗手段。
　（一）手术适应证
　　1、临床诊断不明确时，可手术探查以明确诊断及临床分期。
　　2、对久治无效，产生耐药的病例，需加用手术切除原发灶。
　　3、急腹症情况时，急症手术切除出血脏器，维持绒毛膜癌病人生命。
　　4、对外阴、阴道、肺转移者，若属单个转移灶，可手术摘除转移灶。
　（二）手术禁忌证
　　绒毛膜癌患者身体重要脏器严重损害，不能耐受手术者，禁止手术治疗。
　（三）手术类型
　　绒毛膜癌病人多数为生育期妇女，临床上根据绒毛膜癌病人对生育的要求，把手术类型分为两类，即保留生育功能的单侧卵巢切除术和不保留生育功能的广泛性全子宫切除术。
　（四）手术方法
　　1、广泛性全子宫切除术
　　手术操作基本上和宫颈部广泛手术相似，因绒癌多血行播散，很少淋巴转移，故术中不需要清除淋巴结，手术方法详见宫颈癌一节。
　　2、保留生育功能的手术方法
　　育龄期绒毛膜癌病人需保留卵巢功能，手术时依子宫病变情况，如病变局限一侧，对侧卵巢或子宫静脉充盈不明显，可保留卵巢。如果病变比较广泛，非急症情况下，可行全身化疗，待病情基本控制后再行手术，术中可选择静脉充盈较少的一侧卵巢予以保留。
　（五）手术与中医药配合
　　除急性大出血绒毛膜癌病人需急症手术外，绒毛膜癌病人一般都在病情得到控制后再行手术治疗。术前内服扶正固本、祛邪消瘤的中药，可改善绒毛膜癌病人的一般状况，提高手术质量。术中、术后应补益气血、健脾益肾，提高机体免疫力，改善临床症状，配伍方法参见本书总论中医治疗有关内容。
　　绒毛膜癌的治疗方法三、绒毛膜癌的中医治疗方法
　　绒毛膜癌主要病机是气血两虚、气滞血瘀、瘀久化热，导致脏腑功能失调，故治疗原则为补气养血，理气活血，清热解毒，祛邪扶正。
　　绒毛膜癌常用抗癌中药发石上柏、草河车、半枝莲、喜树、白英、白花蛇舌草、天花粉、穿心莲、山豆根等。
　　绒毛膜癌的治疗方法四、绒毛膜癌的基本治疗方法
　　绒毛膜癌早期即可行血转移，单纯局部手术治疗达不到完全医治目的，故绒毛膜癌的治疗以化疗为主要手段。绒毛膜癌病人大多数为生育年龄的妇女，即使晚期广泛转移者，经治疗后仍有可能获得痊愈，并保留生育功能，化疗时应根据病情发展的不同阶段，采用不同的治疗方案和给药途径，尤其是第一疗程，各药物的用量必须达到绒毛膜癌病人很大耐受量。化疗方案确定后应严格执行，药物的剂量、疗程长短及间隔时间不宜随意更改，否则绒毛膜癌病人一旦发生耐药，其治疗将十分困难，常使原可治疗的绒毛膜癌病人丧失机会。待达到完全恢复后，视绒毛膜癌病人情况，加用一定疗程的巩固化疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。