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绒毛膜癌的化学治疗方法

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-08-08 15:02:52 浏览次数: 20

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    化学治疗是绒毛膜癌的主要治疗手段之一,因此,我们要注意绒毛膜癌治疗方法的选择。
     一、化疗药物的选择
    在一般早期病例,可单用一种药物,以5-Fu为治疗。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm治疗结果很好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。
    二、常用化疗方案
    1、单药治疗:所用剂量比多种用药时要大,如5-Fu28~30mg/kg/日。
    2、双药治疗:剂量较单药治疗略小,疗程天数也较短,如5-Fu试为26mg/kg/日,更生霉索6ug/kg/日。
    三、药物剂量
    要获得满意效果,各种药物的用量必须达到病人很大耐受量,尤其是第一、二疗程更为重要,药物选择合适,用量足够,则多数病例可以迅速治疗后的情况。
    四、给药的速度
    各种药物给药的速度均有一定的要求,如5-Fu,加入5%葡萄糖500ml水中后,必须在2~8小时内点滴完;过快毒性就大,过慢可影响治疗结果。
    五、疗程的长短
    疗程过长毒性就大,疗程过短治疗结果就差。因而一个疗程一般以8~10天为宜。
    六、给药的途径
    同一药物,给药途径不同,所起作用也不同,因此,肺转移病人很好用静脉给药的方法,消化系统转移病人给口服药物方法,肝转移病人经门静脉给药,治治疗结果果好。
    七、疗程的间隔
    主要依据病情需要和药物毒性作用消退情况而定。毒性作用较轻,停药后血象恢复快,间隔可稍短;毒性作用较重,血象恢复慢,间隔要稍长。5-Fu或KSM毒性作用较轻,约为两周,而硫基嘌冷(6-mP)和MTX毒性作用较重,约为4周。
    八、治疗结果的观察
    药物应用后一般并不立即见到治疗结果,血和尿HCG含量有明显下降需在用完一疗程后2周左右出现减少。肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。所以,为观察治疗结果而进行辅助检查,均不宜过早,否则,常易造成错觉,以为无效。
    九、停药的标准
    要达到完全医治,减少复发,治疗须达到完全恢复标准:
 1、临床无症状
 2、肺内转移病灶完全消失。
 3、HCG测定持续正常后再巩固1~2个疗程,才可停药观察,有时比较重的病人治疗后为预防复发,可多用几个疗程巩固。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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