目前,对于涎腺癌仍是以手术为治疗的治疗方法。所以涎腺癌手术后能活多久成为了涎腺癌患者及其家属所关注的问题之一。针对此问题并没有明确的答案。涎腺癌手术后的生存期与很多因素有关,包括肿瘤的分期、肿瘤的类别、手术是否成功、患者自身情况以及后续治疗等方面。那么为了大家的身体健康,以下就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授带大家来了解下关于涎腺癌手术后能活多久的问题。
涎腺癌手术后能活多久具体介绍如下:
一、涎腺癌手术治疗
由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移的可能较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行完全医治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为完全切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。
腺癌对放射线不敏感,不宜单独行放射治疗,但术后做辅助治疗也可能提高治疗结果。晚期不宜行手术者,姑息性放疗有一定的控制作用,但达不到完全医治的目的。术后也可采用辅助性化疗。
涎腺肿瘤的切除和整复技术,20多年来并无太大变化。但这20多年来由于细胞诊断学、影像学技术的发展,大大方便了医生在术前决定手术类型及切除范围。放射治疗残存微小病灶的效力以及高能射线的应用,显著提高了某些涎腺癌的预后。
二、涎腺癌的种类
1、腮腺癌:其中包括低、中度恶性的腺泡细胞癌、分化好的腺癌、粘液表皮样癌和高度恶性的分化差的粘液表皮样癌、恶性混合瘤、鳞状上皮癌、腺样囊腺癌和分化差的腺癌。临床表现差别不大,几乎所有患者均因发现耳下或耳前肿块而就诊,生长快慢因肿瘤的病理类型不同而各异。可伴有局部疼痛、皮肤受侵、面神经麻痹、少数患者肿瘤还可侵犯下颌骨升支、乳突及中耳腔,还有少数肿瘤可侵至颅内,少数可侵至颞下窝及咽旁间隙。腮腺癌主要发生颈淋巴结转移。
2、颌下腺癌:以腺样囊性癌很多见,其次为恶性混合瘤及腺癌,粘液表皮样癌,未分化癌,鳞癌少见。临床以局部疼痛、发现局部肿块多见,常与口底肌群粘连、固定、少数可侵犯颌骨、舌神经、舌下神经和面神经的下颌支。颌下腺癌淋巴引流入颈深淋巴结。
3、舌下腺癌:以腺样囊性癌很为多见,腺癌、粘液表皮样癌及恶性混合瘤少见,临床表现为舌下腺肿块、质地较硬、可伴有疼痛。常侵犯口底肌肉及颌下腺,肿瘤还可侵犯舌及下颌骨、舌神经及颅底。
4、小涎腺癌:以腺样囊性癌很多见,腺癌和恶性混合瘤次之,另外还有粘液表皮样癌和腺细胞癌。临床症状与发生部位有关,上腭是多发部位,多为偶然发现,可伴有疼痛,上腭发生的可能为39%,见肿块固定,表面粘膜完整,可侵犯硬腭或软腭,还可侵犯牙龈、牙槽骨,甚至向上至颅底。
三、涎腺癌的早期发现
1、斑块:口腔白斑和红斑为癌前变,当白斑表面出现不平整、颗粒状、或斑块变厚或溃疡时应怀疑癌变。红斑的癌变比例更高,表现为红斑粘膜上鲜红色、天鹅绒样斑块,边界清楚,范围固定,活检常显示原位癌。黑斑常见于唇部和牙龈,当黑斑颜色加深、增厚、出现结节和溃疡时应考虑癌变,口腔鳞癌表现为浅表浸润性斑块,需活检。
2、溃疡:常见于口腔鳞癌,表现为质硬,边缘隆起不规则,基底不平,周围常有肿块,溃疡经久不愈。
3、肿块:口腔鳞癌形成的肿块较表浅,粘膜上可见到癌组织病变。口腔小唾液腺癌肿位置较深,表面粘膜较完整,色泽正常。颌下腺某些高度恶性肿块,有时表现为迅速增长并伴疼痛的肿块,质地也可为中等,易与炎症混淆,但如果发现颌下区的进行性增大的无疼性肿块,首先要考虑恶性肿瘤。腮腺肿块常为一个或多个卵圆形肿块。
4、颈淋巴结:口腔癌多先转移至颌下或颈内静脉上淋巴结。如果发现质硬、固定、表面无红肿及疼痛、边界不清的淋巴结,当考虑淋巴结转移。
四、涎腺肿瘤的预后
腺泡细胞癌术后复发的可能为20%~55%,淋巴结转移的可能为3%~11%,远处转移的可能为10%~12%。虽有发生转移及局部浸润倾向,但在涎腺肿瘤中,腺泡细胞癌的恶性程度是较低的,一般预后较好。5年治疗好转情况均在88%以上。Eneroth等报告该肿瘤5年、15年生存的可能分别为90%和68%,Spiro等报告5年、10年、15年治疗好转情况分别为76%、63%、55%,局部复发的可能为33%。国内张晓珊等报告5年、10年、15年生存的可能分别为95.83%、83.35%、60%,复发的可能为37.14%。肿瘤复发的原因是多方面的,而保守的肿瘤切除及剜出术者,局部复发的可能为66.7%,其中22.2%的患者死于肿瘤复发。做全腮腺切除术者,局部复发的可能为9.5%。
对于手术之后的病人而言,做了手术并非就完全健康了。手术医治无法完全的消灭病人身体里的癌细胞,患者也就会容易出现复发和转移的情况,因此该病患者在术后还应接受中医中医的辅助治疗。中医在辅助治疗上具有很好的效果。中医通过中药可有效的消除残留在患者体内的微小发病灶,增强患者的免疫力,提高手术治疗的效果。
目前中医治疗以伟达四位一体抗癌健康诊疗理念为主,其治疗手段将心疗、体疗、食疗、药疗四个方面相结合,针对患者病情不同,身体状况不同,有针对性的制定用药方案,不仅可以有效抑制肿瘤、还可以有效防止其再次复发或者转移。临床运用二十多年来,不断补充完善,已使上万患者延长生命达5年以上,生存时间较长者已逾20年,部分患者至今尚在。
想必大家已经通过上面的介绍对“涎腺癌手术后能活多久”有了相应的了解,希望可以帮助到通过手术治疗涎腺癌的患者。除此之外,早期的饮食往往可以在一定程度上起到辅助治疗的作用,所以掌握涎腺癌的饮食方法也是至关重要的。与此同时,大家在患病后应选择正规的医院进行治疗,避免出现病急乱投医的情况。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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