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如何对前列腺癌患者进行诊断?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-05-30 09:39:53 浏览次数: 20

  在男性恶性肿瘤中前列腺癌是常见的一种,我国的发病的可能较欧美各国为低,但近20年有上升趋势。前列腺癌的发病与年龄平行,据国外统计,50岁以下男性很少发生;50-60岁发病占前列腺癌的1/3;70岁以上约占1/2;80岁以上约占3/4。

  前列腺癌多发生于后叶,但两侧叶亦偶有发病。前列腺癌中主要是腺癌,约占97%左右,而鳞形上皮细胞癌则少见。前列腺癌在早期阶段可完全没有症状,当肿瘤发展长大使前列腺腺体增大到一定体积,以及膀胱颈部发生梗阻时才出现症状。此时有尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难,甚至发生尿潴留等症状,少数患者可有血尿或出现转移的症状。当压迫或侵犯周围淋巴结或血管时,则可能出现下肢水肿,有骨转移者则可发生腰背痛、下肢瘫痪等。

  临床上前列腺癌的发病主要是在原发部位为后侧包膜下腺体,因此前列腺癌的早期往往没有症状,当出现排尿不畅等膀胱出口阻塞症状时也往往被认为是前列腺增生症,而得不到足够重视。当转移症状出现时疾病已到达晚期。因此早期诊断前列腺癌对治疗及病人预后有非常重要的意义。

  发现早期前列腺癌很简便且有效的方法是直肠指诊。直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区,认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指诊发现可疑硬结便可行前列腺穿刺活检,约70%的病人可得到确诊。

  目前对前列腺癌早期诊断非常有意义的检查为经直肠前列腺B超检查。本检查为无创伤性检查,直肠超声可清晰的显示前列腺的细微变化,可确认直径为5毫米的病变,是诊断前列腺癌的治疗方法。

  要早期发现前列腺癌还应作好社会宣传,我国虽然是前列腺癌的低发地区,但近年来前列腺癌的发病的可能逐年上升,应通过宣传使那些长期患慢性前列腺炎和前列腺增生症的病人认识到前列腺癌变的可能,及时到医院就诊。只能这样才能提高前列腺癌的早期诊断比例,使前列腺癌能在早期被完全治疗。

  前列腺癌如能早发现早诊断,则可取得较好的治治疗结果果。临床常用的检查有:

  (1)超声检查;

  (2)X线造影检查;

  (3)放射性核素扫描检查;

  (4)CT检查;

  (5)核磁共振检查;

  (6)尿液及前列腺液细胞学检查;

  (7)酸性磷酸酶(PAP)测定;

  (8)前列腺特异抗原(PSA)测定;

  (9)糖浆蛋白(r-Sm)测定;

  (10)前列腺穿刺活检。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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