患者,男,北京市人。
退休的患者没事就喜欢和邻居下下棋,可是2009年患者老感觉自己便尿困难,腰部不适,耐不住儿女的催促到医院进行诊断,2010年元月确诊为前列腺癌并行内分泌治疗,后行放疗38次。
可是患者年龄较大,经不住长期放化疗的不良作用,于是转而寻找中医药治疗,2011年11月18日开始中医治疗。
病理诊断:穿刺之前列腺组织14条,其中13条(五除外)见腺癌侵润。Gleason分级4+3=7分。
影像检查报告:
1.前列腺内异常信号,前列腺癌可能大,膀胱及精囊受侵不除外。
2.前列腺增生。
3.骨盆诸骨、双侧股骨、腰椎骶尾多发异常信号,考虑骨转移瘤。
4.盆腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能大。
症状和体征:阵发性胸闷、双膝关节疼痛、活动时加重,后背部疼痛,尿频,轻度贫血,腹胀,排气后减轻,舌质偏红、干,苔薄黄,脉细。
辨证:瘀毒互结 肝郁肾虚 下焦湿热,
治法:化瘀解毒 疏肝健肾 清热利湿。
复诊二:2011年12月6日,服药后效果明显,小便顺畅,后背疼痛消失,精神状态好,气色好,继服。
复诊三:2011年12月22日,现小便顺畅,精神状态好,左侧腰部平时感到胀,活动后好转,夜尿多,余可,继服。
复诊四:2012年1月6日,药后患者自我感觉效果好。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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