患者,男,北京市人。
70多岁的患者虽然身体不复当年,但是一直都很精神,可是在2012年就时常觉得全身发冷,腰疼。这样的状况发生了很久,患者的子女不可忽视,便带患者到医院进行检查:前列腺癌。
医生建议患者及时进行治疗,于是患者选择了放化疗,可是放化疗后患者的身体状况反而更差,于是终止。患者的子女开始寻找其他的治疗方法。
2013年2月15日患者开始中医药治疗。
症状和体征:全身发冷、怕冷,睡眠质量差,纳差,腰痛,尿频,舌淡苔白腻,脉虚滑。
病理、检验、影像检查:前列腺组织中散在少数异型腺体,不能除外前列腺癌;须行必要的免疫组化染色进一步鉴别。有高血压病史。
证属:瘀毒互结,脾虚湿盛,气血亏虚;
治宜:化瘀解毒,软坚散结,健脾利湿,扶正固本。
复诊二:2013年3月14日,服药后病情好转,二便正常,腰椎部疼痛。
复诊三:2013年4月5日,服药后病情稳定,二便正常,腰部疼痛好转,不适症状不明显。
复诊四:2013年4月19日,服药后病情稳定,腰部疼痛好转,睡眠质量好,饮食胃口好。
复诊五:2013年5月27日,近期检查各项检验指标比上次降低很多,尿酸上升。其他症状:脚凉,易流鼻涕,夜尿多。
复诊七:2013年7月30日,病情基本稳定,但易烦躁,出汗,皮肤有色,调整方药。
中医药的目的就是化瘀解毒,软坚散结。经过一段时间治疗后,患者疼痛减轻,饮食增加,精神好转,后期复查体力正常,疼痛消失,排尿不困难。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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