前列腺癌类型分期

前列腺癌主要是高发病于中老年人，通常这种恶性肿瘤的发病会伴随这年龄增长呈递增趋势，前列腺癌的类型依据的标准不同而有所不同，分清前列腺癌的类型是制定合理治疗方案的依据，具体如下：
　　潜伏性前列腺癌，是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。此种癌症的发病的可能有地区差异，报道显示国外发病的可能为15%～50%，而我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病的可能为34%。
　　偶发性前列腺癌，调查显示国外前列腺偶发癌的发病的可能约为为10%～30%，而国内发病的可能约为5%左右。这种癌症在临床上常表现为良性前列腺增生，易与前列腺增生相混淆。但在切除增生的前列腺组织中，进行组织学检查可发现癌，其组织学表现多为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，仅有少数为低分化腺癌。
　　前列腺隐匿癌，患者原发病灶小，缺乏局部症状而不易发现，但常有广泛转移，临床首先发现转移癌，经全面检查发现前列腺癌为原发灶，前列腺可有轻度肿大而无严重的结构破坏，镜下为分化较差的腺癌或单纯癌。患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌，并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实，活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性，并且患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。
　　前列腺临床癌，患者尿频，尿急，排尿障碍，排尿疼痛等症状，通过临床检查如多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。通过CT或磁共振，也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断，组织活检是确诊的黄金指标。
　　通过以上内容我们可以看出前列腺癌也是威胁男性健康的一大疾病，有其是出现异常的人多了解些前列腺癌的一些常识，及时的到医院检查，另外没有异常的也要注意定期体检，做到早预防、早诊断、早治疗，为自己的健康提供很大的保证。
前列腺癌的分期
　　前列腺癌的分期以临床检查结果为依据，对癌种发展程度进行判断，有助于了解病变范围，判断预后及拟定治疗方案，现在临床常采用国际TMN分期标准，以原发肿瘤的大小，局部淋巴结侵袭情况及远处转移情况为标准对前列腺癌进行的判断。
　　1、T表示前列腺癌原发肿瘤的局部情况，主要通过DRE和MRI来确定，前列腺穿刺阳性活检数目和部位、肿瘤病理分级和PSA可协助分期。
　　T0：无前列腺癌原发肿瘤的准确依据。
　　T1：直肠指诊不能被扪及和影像无法发现的临床隐匿性肿瘤。
　　T1a：偶发肿瘤体积瘤体积小于切除组织的5%。
　　T1b：偶发肿瘤体积瘤体积大于切除组织的5%。
　　T1c：前列腺穿刺活检发现的肿瘤(如由于PSA升高)。
　　T2：局限于前列腺内的肿瘤。
　　T2a：前列腺肿瘤限于单叶的1/2。
　　T2b：肿瘤超过单叶的1/2，但限于该单叶(1/2-1)。
　　T2c：肿瘤侵犯两叶。
　　T3：肿瘤突破前列腺包膜。
　　T3a:肿瘤侵犯前列腺包膜(一侧或两侧)。
　　T3b：肿瘤侵犯精囊。
　　T4：肿瘤固定或侵犯除精囊外的其它邻近组织结构，如膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提肌和/或盆壁。
　　2、N代表前列腺癌局部淋巴结侵袭情况，N分期对准备采用完全医治性诊疗理念的患者是重要的，分期低于T2、PSA<20ng/m1和Gleason评分<6的患者淋巴结转移的机会小于10%，可行保留淋巴结切除手术。
　　Nx：局部淋巴结转移未知。
　　N0：无局部淋巴结转移。
　　N1：有局部淋巴结转移。
　　3、M代表前列腺癌的远处转移情况，主要针对骨骼转移，骨扫描，MRI、X光检查是主要的检查方法。
　　Mx：远处转移无法评价。
　　M0：无远处转移。
　　M1：有转移。
　　M1a：有区域淋巴结以外的淋巴结转移。
　　M1b：骨转移(单发或多发)。
　　M1c：其它远处器官转移(伴或不伴骨转移)。
　　前列腺癌的分期标准有助于临床上对前列腺癌的准确诊断，依据患者病情发展的程度治疗针对性较强的治疗方案，并对患者预后作出更好的判定。