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前列腺癌晚期能治吗?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-12-07 11:22:03 浏览次数: 20

    前列腺癌晚期是一个比较沉重的话题,也是男性泌尿系肿瘤中很重要的一种,和前列腺疾病治疗不完全的表现。就目前的治疗现状而言,前列腺癌仍是医学上未被攻克的一大难题,但是这也并不等于得了前列腺癌就被宣判了死刑,临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。前列腺癌晚期能治吗?主要取决于患者的治疗情况以及身体机能。
  前列腺癌晚期是男性癌症高发病之一,治疗晚期前列腺癌比较困难,所以预防前列腺癌变是非常关键的,对于患者来说了解它的早期症状,及时的进行治疗,以减少前列腺癌晚期的病痛的折磨。降低前列腺癌发生的频比例非常有帮助。
  对于早期前列腺癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期前列腺癌常用的治疗方法为手术切除,越早切除预后性越大,临床上,早期前列腺癌手术切除后5年生存的可能能达60%以上。术后可辅以放化疗,中医药治疗等以防止复发。
  对中晚期前列腺患者而言,主要取决于治疗方法及病人身体素质。对中晚期前列腺癌来说,手术切除可能性很小,临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。前列腺中晚期患者的常用放疗方法为前列腺区或转移病变部位的姑息减症放疗,对癌肿有较为直接的杀灭作用,但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤,因此,照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是中晚期前列腺癌的辅助治疗方法,可与放疗及内分泌治疗合用,可一定程度上延长生存期,改善生存质量。
  中晚期前列腺癌常用的内分泌治疗方法有睾丸切除术、雌激素治疗、抗雄激素治疗及肾上腺皮质激素治疗,其中以睾丸切除术很为常用,以消除雄激素源头,再配合雌激素或抗雄激素等治疗,效果较好,对延长中晚期前列腺癌患者的生存期有一定帮助。鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的不良反应,在中晚期前列腺癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期前列腺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
  前列腺癌晚期能治吗?也与病人的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对前列腺癌患者,尤其是中晚期前列腺癌患者极为重要。在饮食上,前列腺癌病人应以低热量、低脂肪、高维生素为饮食原则。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药。
  胰腺癌晚期西医没有明确的诊断方法,同时患者胰腺癌症状并不典型,经常表现为类似于其它脏器病变的症状,导致一些有症状的被误诊误治,百分之七十以上确诊为胰腺癌已是有远处转移的晚期胰腺癌,西医对胰腺癌晚期治治疗结果果不佳,中医称胰腺为脾积,胰腺黄疸、胃痛都是由脾虚引起的。中医在晚期诊断体现了中医治未病的优势,中医对胰腺癌晚期治疗已得到临床证实,成为胰腺癌晚期治疗的主要治疗方式,目前,临床多不采用单一方法治疗晚期胰腺癌,多采用综合方法以地控制肿瘤的发展过程,减轻病人痛苦,提高病人生活质量,延长病人生命。胰腺癌晚期治疗也是如此。
  综合治疗也成了当前肿瘤治疗的规范和趋向,目前越来越多的学者主张综合治疗肿瘤。以中医药为主的综合治疗,就是根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况,在使用中医药控制肿瘤、调整机体的健康功能状态和纠正病人体内出现的异常病理生理过程等的基础上,合理配合使用低强度化疗、放疗、生物学治疗、激光、冷冻和射频治疗等。针对晚期患者身体虚弱的症状,同时加强中医食疗营养支持。
  1、中医药联合化疗对胰腺癌晚期治疗
  采用中药配合化疗治疗晚期胰腺癌16例,并与单纯化疗16例相对照,结果治疗组总有效情况(RR)为43.75%,中位生存期8.6个月,1年生存的可能为25%;对照组总有效情况(RR)为12.5%,中位生存期6.4个月,1年生存的可能为18.75%。从而认为中药配合化疗治疗结果好于单纯化疗组。对于中晚期胰腺癌,中医药配合化疗虽无明显提高患者的治疗有效情况,但有助于提高患者的治疗患者生活质量,减轻化疗不良反应,改善生存质量和提高患者的免疫功能。
  2、中医药联合手术对胰腺癌晚期治疗
  中药与手术的配合可有效地提高患者的术后生存质量及远期生存的可能。对晚期胰腺癌术后中医辨证立法,在治疗上以扶正固本为主,代表方剂为十全大补汤、补中益气汤等加减。同时给予化疗药物5-FU、呋喃氟尿嘧啶。结果患者术后无并发症发生,随访2例死亡,分别存活11个月和12个月;其余病例平均存活时间已超过11.1个月。
  3、中医饮食调理胰腺癌
  人类80%-90%的癌症与环境相关,其中约35%与饮食有关,在胰腺癌晚期治疗过程中,饮食调理亦非常重要,其目的是合理安排饮食,保证充分的营养,提高身体免疫功能,巩固治治疗结果果,防止癌症复发。研究显示,多吃蔬果(如卷心菜)可减低患胰腺癌的机会。而中医食疗则提倡健脾益气,和胃通腑、清肝消痞、现列举一些调理胰腺癌食疗如下:
  (1)牛奶淮山糊。具健脾补中、生津养胃功效,用于不思饮食者;
  (2)山楂香橼煎。具理气消食、利膈祛瘀功效,用于腹痛呕吐纳呆者;
  (3)粉葛猪胰汤。具生津润燥、补脾益肺功效,用于腹胀口干、便燥纳差者;
  (4)夏枯草甜瓜猪胰汤。具清热利尿、养肝除烦、生津止渴功效,用于纳差、形体消瘦、左胁疼痛者;
  (5)猪肉猪胰煲魔芋。具解毒散结、补脾润燥功效,用于上腹胀满疼痛者;
    (6)桂花莲子粥。具化痰散瘀、补益脾胃功效,用于腹胀痛纳差者;
    (7)黄花木耳瘦肉汤。具清肝养胃、祛瘀退黄功效,用于消瘦乏力伴腹胀黄疸者;
    (8)蜗牛瘦肉煲鸡骨草。具清热利湿、疏肝和脾功效,用于体虚纳呆伴黄疸腹水者;
    (9)大蒜田七焖鳝鱼。具补虚健脾、祛瘀止痛功效,用于晚期腹胀疼痛、体虚纳差者;
    (10)桃仁人参粥。具补中益气、润燥祛瘀功效,用于晚期腹痛呕吐、形神俱衰者。
    现代医学并无在胰腺癌晚期治疗上的有效手段。2002年以来,研究表明,中医药在胰腺癌晚期治疗上显示有其独到之处,尤其是胰腺癌很初6个月中西医综合治疗和其后的中医药长期巩固治疗是取得治疗结果的关键,值得关注。中医药主要用于胰腺癌晚期治疗和转移性胰腺癌治疗,多与小剂量化疗和放疗结合。
  前列腺癌晚期饮食
  前列腺癌饮食注意事项有减少脂肪摄入
  脂肪吸入和前列腺癌呈正向关系,饱和脂肪尤其如此。许多研究表明,过多吸入动物脂肪、肉类和奶产品可增加前列腺癌的风险,值得注意,这些饮食往往总脂肪和饱和脂肪量都很高。很难把这些相关变量单独分开,也很难把这些食物名单中的某一个跟前列腺癌的风险直接联系起来。传统的北美饮食,约有40%的热量来自脂肪,而推荐饮食来自脂肪的热量不超过30%。
  减少脂肪和饱和脂肪的吸入,水果和蔬菜也含有极少量的脂肪,饮食中绝大部分脂肪来源于额外添加的油,如人造黄油、沙拉、油汤。肉、牛奶和奶制品亦提供了相当数量的脂肪。饼干、蛋糕、油炸卷也是脂肪的重要来源。为了减少饮食中脂肪的摄入,应该吃低脂食物,低脂肪的奶制品,食物中少加油,吃瘦肉。确保食物中一定量的维生素E的吸入。
  前列腺癌饮食注意事项有增加维生素和钙
  维生素D可预防前列腺癌,前列腺上皮细胞包含有维生素D受体,血液中正常的维生素D含量可以抑制已经确定的癌细胞群继续分化。因此,维生素D缺乏可导致前列腺癌风险的增加。只要饮食中维生素D的吸入处于或接近推荐的水平,患前列腺癌的风险就是正常的。众多研究表明,维生素D吸入超过推荐的水平,前列腺癌的风险并不因此降低。
  维生素
  维生素E对于前列腺癌还没有被广泛研究。有研究者说,血液中维生素E的水平较低跟前列腺癌风险增加有一定的关系。也有研究说,二者之间并没有什么关系。在另一项研究中,有人调查了2.9万名芬兰抽烟者,他们每人每天吸入50毫克维生素E补充剂,患前列腺癌或因此死亡的风险降低30%~40%。维生素E可以影响一些处方药。对绝大多数人而言,维生素E安全吸入量的上限是每天1000毫克,超过这个数,维生素E可起到氧化强化剂的效应,而不再是具有保护作用的抗氧化剂。
  维生素A和β胡萝卜素
  至今为止,前列腺癌和维生素A吸入之间没有明确的联系,有些研究显示,维生素A缺乏可导致前列腺癌风险增加,然而另一些则表明,维生素A补充剂既不提供保护作用,也不会导致前列腺癌风险增加。维生素A的来源很重要,在亚洲,维生素A主要来源于蔬菜,而在北美,维生素A则主要来源于肥肉。β胡萝卜素是一种类胡萝卜素,可以转化为维生素A。就像维生素A一样,β胡萝卜素吸入和患前列腺癌的风险之间的关系也不甚明确。
  钙
  每天吸入2000毫克以上的钙可导致前列腺的风险增加三倍。但为了骨骼健康和预防骨质疏松,每天适量的钙是必要的,建议每天吸入1000~1200毫克钙。
  前列腺癌饮食注意事项有多吃蔬菜和瓜果
  除了维生素和上述营养成分,食物还包含了很多成分,有些成分可预防前列腺癌,如抗氧化剂、类胡萝卜素和异黄酮。
  前列腺晚期注意事项
  1、防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
  2、一定忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
  3、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
  4、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
  5、不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
  6、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
  7、适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
  8、慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或很好不用某些药物。
  9、及时治疗应及时、完全治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
  10、按摩小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。
  总的来说,前列腺癌晚期能治吗?是因人而异的,得了前列腺癌并不等于死亡,只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的,前列腺癌病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受正规的治疗。
  专家提醒以下几点值得我们关注:
  多食豆类可预防前列腺癌
  据《瑞典日报》15日报道,一项对瑞典男性进行的调查表明,经常食用豆类食品可以大幅降低男性患前列腺癌的可能。这是因为豆类食品中的天然雌性激素对前列腺及大肠癌有预防作用。
    瑞典卡罗林斯卡医学院的医生和研究人员在对1499名新近患前列腺癌的患者与1130名健康男性进行比较时发现,那些日常饮食中经常包含豆类食品的男性患前列腺癌的可能要比不常吃豆类食品的男性低26%。研究人员指出,豆类食品中的天然雌性激素可以弥补男性自身的缺陷,而体内的雌性激素则对前列腺有保护作用。
    研究人员指出,自然界的许多食品含有天然雌性激素,如大豆、花生、瓜子、草莓和蔬菜等。在食用豆类食品较多的亚洲地区,前列腺癌和肠癌的发病的可能要远远低于欧洲和美国。
    瑞典每年约有9000名男性患前列腺癌,前列腺癌已经成为瑞典男性中罹患很多的癌症。
  食鱼可防前列腺癌
  瑞典卡罗林斯卡医学院进行的一次长达30年的跟踪调查显示,经常吃鱼的人不容易患前列腺癌。
    该医学院的研究人员在1967年到1997年里对瑞典6000名男子进行了长达30年的跟踪调查。结果发现,从不吃鱼的人患前列腺癌的危险性比经常吃鱼的人要大两到三倍。30年里,这些接受调查的人当中有466人得了前列腺癌,并有340人死于此病。
    研究人员经初步分析认为,鱼体内含有的一种特殊物质有预防前列腺癌的功效,参加研究的卡罗林斯卡医学院传染病学教授艾·沃尔克说,他和他的同事还计划进行更深入的研究,以进一步弄清多吃鱼为什么能预防前列腺癌。
  维生素E有预防前列腺癌的作用
  美国的研究员发现,维生素E能干扰前列腺癌细胞产生特异性前列腺抗原和雄性激素受体的能力。当前列腺癌细胞被暴露于维生素E中,特异性前列腺抗原水平会下降90%,显示癌细胞的生长被抑制。另外,癌细胞的数目减少了25%~50%。这一研究支持过去的研究发现,就是服用维生素E补充剂的男性,前列腺癌的发病的可能能下降三分一。
    目前许多治疗前列腺癌的药物都有抑制睾丸激素的副作用,对男性健康有很大的影响,而维生素E却能特异性是攻击致癌细胞,所以这一研究结果有助开发预防前列腺癌的新药。但研究员强调,不同形式的维生素E有不同的效果,因此,在真正做出服用维生素E预防前列腺癌的建议前,还需要对维生素E的药理过程做更深入的研究。
  自慰能防前列腺癌预防多种疾病
  自慰不仅能释放多余性能量,更是预防多种疾病的手段。据英国广播公司近日报道,澳大利亚一项研究发现,男性有规律地自慰,有助于降低前列腺癌的发病可能,预防慢性前列腺炎等疾病。
  研究人员对1000多名患有前列腺癌的男性和1250名健康男性进行调查后发现,在20―50岁之间,拥有较多射精次数的男性,其患癌可能很低。一般,每周约有5次射精经历的男性,患癌风险能降低1/3。维多利亚癌症协会负责研究的格拉哈姆·吉勒斯介绍说,动物实验表明,类似3-甲基氯蒽的致癌物就藏匿在前列腺中,而前列腺分泌的前列腺液,是精液的一部分。因此,规律射精能将这些致癌物质及时排出体外。
  同时,前列腺肿瘤有明显的激素依赖性。雄激素水平降低,对预防前列腺癌有一定的作用。男性许久没有性生活,其体内的雄激素水平会明显上升,而自慰就是有益的排遣方式。
  格拉哈姆·吉勒斯建议,有固定性伴侣的人,应根据自己的身体状况,保证每周都有规律的性生活。如果性生活比较少,则可以通过自慰加以调节,增加排出致癌物质的次数。
  高番茄红素水平可预防前列腺癌
  血清番茄红素水平高的男性前列腺癌的危险比低水平的男性低。美国马里兰研究人员称,以前有关类胡萝卜素与前列腺癌危险之间的相关性研究的结果并不一致。为了阐明这种相关性,该研究小组分析了209例前列腺癌男性和228例对照血清类胡萝卜素的水平。血清番茄红素水平很高的男性患前列腺癌的可能性比水平很低的男性低35%。对于侵润性疾病,这种差异更显著,危险降低63%。相反,摄入其它类胡萝卜素与前列腺癌危险的增加有关。然而,这些相关性都没有统计学显著性。所有类胡萝卜素/前列腺癌模式在黑人和白人男性种都相似。然而,黑人中的血清番茄红素水平显著低于白人。因此,这可能有助于解释前列腺癌的种族差异。

 


 

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