对前列腺癌病人来说,早期发现前列腺癌是至关重要,常常就是因为有些前列腺癌病人没有注意自己的身体,导致病情发生到晚期。如何早期诊断前列腺癌?对前列腺癌病人有一定难度。因为前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病的可能有明显的地区差异,欧美地区较高。据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病的可能较低,但由于人口老龄化,近年来发病的可能有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病的可能有所增加。
前列腺癌的临床症状出现早晚及其严重程度,取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道,故癌变首先压迫尿道,表现出排尿异常的症状。初起时可见尿意频繁,夜尿增多;当肿块增大压迫尿道,会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长;少部分病人可出现排尿疼痛,有的还会出现血尿,此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时,尿道受压迫更为严重,致使小便困难,造成尿液在膀胱潴留,膀胱充盈胀大,以至高度膨胀,极为难受,非导尿不行,导出的尿液往往刺鼻难闻。此外,当前列腺癌发生转移,特别是盆腔转移,可出现腰背部疼痛,或类似坐骨神经痛的症状,疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。因此,凡年龄在45岁以上的男子,出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难,则应考虑患前列腺癌的可能。
对待前列腺癌也不能单靠自我感觉,专家建议:凡年龄在45岁以上的男性,每年应作一次直肠指检,这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确性达50%~70%,可获得早期诊断及完全医治机会。据报道,在美国军事系统服役的人员中都进行定期直肠指检,在发现有前列腺癌病例中,50%的病人属于可完全医治的,而在普通居民中发现的病例中只有5%可获得完全医治。可见进行早期直肠指检的重要。
除了直肠指检外,对可疑病人,还要采取经会阴、直肠穿刺,取活体组织检查,其诊断的正确比例可达70%~80%。另外,近年发展起来的前列腺特异抗原(PSA)检验方法的临床应用,为提高前列腺癌的诊断准确性提供了极大的方便。这种方法多数情况下可在前列腺癌发病初期发现,以便及时采取治疗措施。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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