一、前列腺癌概述
导致我国前列腺发病的可能不断上升的因素包括个人家庭收入、出生环境以及个人生活习惯等等,而多吃绿菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素;我国居民对前列腺癌的预防应采取以饮食和行为干预为主的综合性措施。我国居民前列腺癌的患病人数虽低于国外,但随着我国人口的老龄化及居民生活水平的提高,该病的发病的可能有增长的趋势,有关前列腺癌的病因及人群的防治研究尚未系统开展。
二、前列腺癌临床症状
前列腺癌是高度恶性肿瘤,早期即有明显浸润及淋巴转移。前列腺癌临床表现不一。早期多无明显症状,当肿瘤发展引起膀胱颈部及后尿道梗阻时,表现排尿障碍。当发生远处转移时可在锁骨上窝摸到肿块、骶髂部疼痛、消瘦乏力等。
当老年男性病人有排尿障碍、腰痛、骶髂处疼痛应请医生做前列腺方面的检查,测定血清酸性磷酸酶、骨扫描尽早确诊。前列腺癌的手术指征是:①肿块局限于前列腺、肿瘤未侵犯周围组织;②骨盆、腰椎X线片检查无转移病灶,血清酸性磷酸酶正常;③全身条件好,可以耐受手术。
三、前列腺癌的高发人群--肥胖人群
一般说来,与BPH相比,体重指数(BMI)与前列腺癌并无显著的关联,肥胖是一个危险原因。BMI是体重与身高的比较比值,BMI在25到29.9之中被命名为过于肥胖,超出30为被命名为肥胖。BMI超出25与前列腺癌的发病风险没有关系,但BMI超出30却并非如此。
在该研究中,法国研究人员试着排除一些混淆原因,恰恰是这一些混淆原因促使各项研究的结果互相矛盾,这一些混淆原因包含年龄和种族。全部受试者均是在同一家医院接受前列腺癌治疗、年龄特别的白种人。科研人员说,在那些肥胖症早已达到流行程度的西方国家,转变膳食结构和其他公共卫生办法可径直预防肥胖症,或许会减小肥胖所造成的一些其它医学问题,当中包含前列腺癌。
一项新的研究发现,与体重正常的人相比之下,肥胖男性患前列腺癌的风险会增大一倍。
科研人员说,任何减肥的努力都极有可能下降患前列腺癌的风险,而在发达国家中的男性前列腺癌的患病人数正稳步上升。
虽说单纯超重的男性患前列腺癌的风险并不一定会增大,但肥胖仍可使患前列腺癌的风险增大2.5倍。
四、前列腺癌的治疗
1.内分泌诊疗理念 前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响。
2.化学诊疗理念 在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗,主要用于已行手术治疗或放疗后,局部肿瘤已消除的病人,应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治疗原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期,实验发现前列腺癌很敏感的化疗药为环磷酰胺。
3.放射治疗 放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小,主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等,其中很常用的为外照射诊疗理念。
4.低温外科 以冷冻棒经尿道置入前列腺部,使前列腺局部温度达到一180℃左右,造成腺组织坏死、脱落,藉以破坏肿瘤组织。冷冻手术术后死亡及并发症发生的可能低,操作相对简单,可用于有心肺损害而不宜行开放性手术的年老体弱的前列腺癌病人。
5.手术治疗 手术治疗目前仍是治疗前列腺癌的治疗方法,但由于前列腺癌多发现较晚,往往错过手术时机。前列腺癌病人多为老年人,而前列腺完全医治性手术多损伤较大,故应严格掌握适应证及禁忌证。近几年来,新开展经尿道前列腺电切术的微创诊疗理念,目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度,改善排尿困难的症状,从而提高患者生活质量。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。