一、前列腺癌晚期概述

    前列腺癌是人类特有的一种自发性疾病，在其他哺乳类动物中罕见，是一种非常重要的男性泌尿系统肿瘤，前列腺癌在早期对雄激素的抵抗治疗非常敏感，随着病情的不断发展，这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用，同时前列腺癌也发展到了晚期。前列腺癌是男性癌症死因的第二位，仅次于肺癌。前列腺癌在临床上一般可以分为四期。而前列腺癌发展到晚期就会出现癌细胞骨转移等情况。

二、前列腺癌晚期症状

    前列腺癌的主要发病部位为后侧包膜下腺体。因此前列腺癌一般到晚期才表现出症状。临床上A期和B期病变常无症状，C期出现梗阻症状，而D期既有远处转移症状又有梗阻症状。常见症状有以下三组：
    (1)梗阻症状：前列腺癌的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别，表现为尿流缓慢、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频，严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。
    其阻塞过程中有两点具有临床意义：
    ①病程不断进展，与前列腺增生时病情进展缓慢不同。
    ②血尿并不常见。值得注意的是，前列腺癌的很先症状通常并不是尿道阻塞，更为常见的却是局部扩散和骨转移症状。仅在晚期，癌才侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。
    (2)转移症状：当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的D期症状，表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛，卧床时更为剧烈；直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻；当前列腺癌侵犯尿道膜部时可发生尿失禁；其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下转移结节、病理性骨折等。
    (3)全身症状：全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。

三、前列腺癌晚期治疗

    前列腺癌的症状看本证属于中医“癃闭”“尿血”范畴，其病因病机有以下三条：
　　(1)饮食不节，嗜食肥甘厚味、生冷辛辣之品，或喜烟酒，日久致湿热之邪内蕴，湿阻气血，热蕴成毒，结于下焦，而成病。
　　(2)肝郁气滞，暴怒急躁或长期抑郁，情志不舒，气滞经脉，血瘀不行，结于会阴而成病。
　　(3)脾肾两虚，房劳过度，肾脏阴阳俱损，或素体不足，久病体虚肾脾两虚，运化营养失调，瘀血败精聚积下焦，结而致病。
　　按照前列腺癌的病程进展，中医把前列腺癌分成三种证型：疾病初起为湿热下注证，中期为肝肾阴虚证，晚期为气血两虚证。
    按前列腺癌的辨证类型可选用如下食疗处方。   
    (1)湿热下注型
　　方一：炒车前子10克，韭菜子6克，核桃仁3个，薏米30克。韭菜子炒黄与核桃仁、薏米、炒车前子加水煮成粥，待温饮服。每天1次，连服10～15天。
　　方二：槐树菌适量。用槐树菌6～10克水煎服，每天1剂。
    (2)肝肾阴虚型　　
    方一：淮山药15克，山萸肉9克，女贞子15克，龟板30克，槐蕈6克，瘦猪肉60克。前五味煎汤去渣，加瘦肉煮熟服食，每日一剂。　　
    方二：生地15克，旱莲草15克，淮山药15克，白花蛇舌草30克，草河车30克，蔗糖适量。前五味药煎水去渣，兑入蔗糖冲服，每天1剂，连服20～30剂为一疗程。
    (3)气血两虚型　　
    方一：当归、黄芪各30克，羊肉250克，生姜15克。将羊肉洗净切块，当归、黄芪用布包好，同放砂锅内加水适量炖至烂熟，去药渣调味服食。每天1次，连服4～5天。　　
    方二：黄花鱼鳔适量，党参9克，北黄芪15克，紫河车适量。黄花鱼鳔、紫河车用香油炸酥，研成细末，每次6克，用北黄芪、党参煎汤冲服，每天3次，连续服用。

    北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出：晚期前列腺癌很易出现病情转移，常见的就是骨转移，做好晚期前列腺癌的护理和治疗是非常重要的，出现不良症状及时就医。

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