皮肤癌的发生与哪些因素有关？

    很多人都知道吸烟有害健康，吸烟不仅会危害人体的呼吸道系统，还会增加皮肤癌的发生可能，吸烟者患表皮鳞状细胞癌的发病风险几乎为不吸烟者的3倍。
    荷兰Leiden大学医学中心的Jan N. Bouwes博士及其同事通过对161名鳞状细胞癌、301名结节性基底细胞癌、153名浅表多灶性基底细胞癌、125名恶性黑素瘤患者以及386名对照者所进行的病例对照研究评价了吸烟在皮肤癌形成中的作用。
    研究者发现吸烟与表皮鳞状细胞癌的形成有密切关系。在有吸烟行为的人中，表皮鳞状细胞癌的相对发病风险为2.3，目前吸烟者中该病的相对发病风险为3.3，而既往吸烟者中相对发病风险为1.9。
    在矫正了年龄、性别和太阳辐射等因素后，目前吸烟者鳞状细胞癌的相对发病风险为2.9，既往吸烟者的相对发病风险为1.8。吸烟似乎不会增加其它类型皮肤癌的发病风险。
    研究者们还注意到，吸香烟和烟斗的数量与产生皮肤癌的作用密切相关，然而，吸雪茄似乎对皮肤癌的发生没有明显的作用。
    在患有浅表多灶性基底细胞癌的一小组患者中，研究者发现吸烟与此类型的皮肤癌成负相关。要确定这项结果的真实性，应在独立研究中证实吸烟对浅表多灶性皮肤癌的保护作用。
    研究者认为，吸烟可作为一种直接的致癌物质或通过抑制免疫反应而增加鳞状细胞癌的发病风险。
    Dr. Bouwes Bavinck的研究小组建议：“为了降低表皮鳞状细胞癌的发病风险，人们不仅要减少所接受的日光辐射量，同时要尽量避免吸烟。”
    正值夏日旅游旺季，提醒您，长时间户外活动时，要通过打伞、涂防晒霜避免皮肤过度的紫外线照射。皮肤恶性肿瘤在我国有上升趋势，应引起人们的警觉。
    据介绍，皮肤癌患者逐年上升，这些肿瘤主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、鲍温病、恶性黑色素瘤等。这与大气污染造成臭氧层破坏和紫外线照射增加；户外活动和旅游增多而夏日衣着少：人均寿命增高等因素有关。
    当发现头面部、颈部等日光暴露部位出现不明原因、中间易破溃的肿物时要特别引起重视。灰褐色的老年斑是脂溢性角化症，一般不会癌变，但颜色淡红、外表比较毛糙的日光性角化症就是癌变前期，不及时治疗会发展为鳞状细胞癌。另外，恶性黑色素瘤多见于四肢指端，如果指（趾）甲上出现超过0.5厘米的黑色条状物质，应及时到医院检查。恶性黑色素瘤在西方国家发病的可能很高，在中国发病的可能较低，这与黄种人先天的色素保护有关，但如今发病的可能也已上升，除了紫外线过度照射外，可能还与外伤等有关。
    早期发现皮肤癌是很容易治疗的，可以通过冷冻、激光、手术切除等治疗，因为表皮没有血管，不易发生转移。但如延误了病期，肿瘤长大，造成皮肤溃烂就可能危及生命。皮肤癌是可以预防的，避免强烈的紫外线照射非常重要。
    尽管人们知道太阳光线对皮肤有害，但许多人还是不太在意防护，甚至有些人乐于把皮肤晒成棕色，认为这是健康的肤色。可是，面对皮肤癌发病的可能不断上升的趋势，专家们仍苦口婆心地劝说人们注意防晒。
    据美国食品和药品管理局估计，每年大约有100多万美国人会得皮肤癌。幸运的是，绝大多数皮肤癌患者得的是基细胞癌或鳞状细胞癌，这两种病在早期可以治疗，但那些得了黑素瘤的人就不这么幸运了，大约有25％的黑素瘤患者会死亡。
    阳光，皮肤的头号杀手
    太阳是引发皮肤癌的头号杀手。阳光中包含着肉眼看不见的紫外线UVA和UVB，它们会对皮肤产生短期和长期的影响。长时间暴露在紫外线下，即使不被晒伤，也会导致DNA受损、皮肤细胞功能丧失以及皮肤修复系统断裂。随着时间推移，这种损害逐渐累积，使细胞变异，癌化。
    UVA和UVB都会导致癌症和皮肤老化。人们通常认为UVB更危险，虽然UVB只渗入皮肤很外层，但它是造成皮肤灼伤和变黑的主要原因，一些专家还认为它是形成黑素瘤的罪魁祸首。UVA晒伤皮肤的可能性比UVB要小，但它进入得更深，会使表层皮肤和皮下连接组织受损，所以UVA比人们通常认为的更危险。
    相对阳光而言，是不是美容院里用来把皮肤变成棕褐色的设备以及紫外线灯所发射出来的UVA的危害性会小些呢？专家认为“绝不是”。“任何加深肤色的举动都会造成伤害”，皮肤专家塞库拉·罗德里格斯博士在一份报告中说，“变黑是皮肤受伤害后做出的反应，每次加深肤色，都会加速皮肤老化过程，并使患皮肤癌的风险增加”。
    仅有防晒霜是不够的
    目前，有效治疗被阳光损害的皮肤的方法还没找到，因此，防患于未然无疑是保持健康皮肤的很好方法。那么我们应采取什么预防措施呢？答案很简单———阻隔阳光！
    乳液和乳霜。专家建议，很好把裸露在外的皮肤一律涂上防晒霜。防晒化妆品一般通过吸收或反射紫外线的方法达到防晒目的。防晒品一般都标有防晒系数（SPF），系数越高，效果越好。专家建议，当白天在户外活动超过15分钟时，所有类型的皮肤都应选用SPF15以上的产品（SPF15是指皮肤涂上防晒品后，出现灼伤所需的时间是未采取防护措施的15倍）。
    但防晒系数只对UVB有用。要想避免UVA的损害，必须选择在产品标签中特别注明具有这种功能的产品，或者选择含有二氧化钛、氧化锌等成分的“广谱”防晒护肤品。美国皮肤学研究院指出，防晒霜并不能防止皮肤癌，从长远看，只使用防UVB的产品对健康更有害，因为人们使用这种产品后会放心地在户外活动而长时间暴露在UVA下。
    衣服遮挡。目前，许多公司已生产出效果极佳的防紫外线服装。这种衣服也采用防晒系数（SPF）或防紫外线系数（UPF）来进行分级。其他不具有这种特殊功能的衣服也能阻挡阳光，但衡量一件衣服是否遮阳，可把衣服放在光源附近，透过衣服的阳光越多，遮挡紫外线的效果就越差。专家警告说，浅色的湿衬衫可使大部分阳光透过，和没穿衣服没什么两样。