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皮肤癌存活的可能

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-12-14 10:25:40 浏览次数: 20

    皮肤癌是一种恶性不大的癌症,若是发现的早,只要将患部切除,甚至不用进行化疗、放疗等,病患存活的可能几乎可达100%,不过黑色素瘤的恶性就很大,极容易转移。但是病患往往认为患处不痛不痒,就医并不积极,通常拖延很久才就医;专家呼吁,及早就医,皮肤癌不足惧。
  皮肤癌几种治疗方法的比较
  1、中药治疗皮肤癌
  中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的不良反应,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治疗皮肤癌的目的。
  2、手术治疗皮肤癌
  手术治疗作为皮肤癌治疗的治疗方法,适当的手术切除治疗。切除时,应距离肿瘤0.5~2cm作皮肤切口,并需要足够的深度,尽可能作广泛的切除。头皮、躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至2~5cm。对于已证实的区域淋巴结转移者,应行淋巴结清扫术,但不必作预防性的清扫术。当骨或主要血管和神经受累时,则需要截肢。电刀切除优于单纯手术切除,因为干燥对开放伤口有利。化学外科治治疗结果果较好,但费时,代价较高。对切除范围较大者应切除的实施植皮术。
  3、放射治疗
  皮肤癌位置表浅,边界清楚,直视下照射定位精确。一般鳞状细胞癌对放射线中度敏感,基底细胞癌对放射线特别敏感,而且皮肤耐受性较高。因此,发生于暴露部位的病灶,手术切除后易致瘢痕形成,影响美容和功能。老年体弱,有手术禁忌证(有糖尿病、肾脏、心脏疾患等)者,均可选用放射治疗。但对瘢痕组织上的病灶(烧伤瘢痕)、以前放疗区、血供不佳或肿瘤累及骨和软骨,如头皮、手指、鼻、耳等处都不适宜于放疗。放射源治疗电子线,其次为接触X线或浅层X线,照射野边缘应超过肿瘤0.5~1cm,肿瘤边界不清者,则将边缘扩3~4cm。根据病变大小采用垂直、切线或多野照射。一般肿瘤剂量60~70GY/6~8周,基底细胞癌所需剂量稍小,治疗中应根据肿瘤退缩情况调整射野及剂量。肿瘤直径小于1cm,可用X线接触治疗,总量60~70GY,每次20~30GY,间隔3天,共照2~3次,应注意保护周围组织。
  4、化学治疗
  皮肤癌的化学治疗分为局部治疗和全身治疗。局部治疗用药少,故毒性小,而且一般很少残留癍痕。全身治疗主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例;手术和(或)放疗后怀怀疑有残留病变及转移的患者。
  5、诱导分化治疗
  维A酸类能阻断癌基因表型的表达,可抑制多种动物和人的恶性细胞类型的生长,诱导细胞分化。Isotretinoin(B-顺式维甲酸)每日注射1.5mg/kg,可预防基底细胞癌患者发生新的病变。亦有以0.1%或0.3%的Tretinoin(B-全反式维甲酸)局部治疗而获得效者。
  提高皮肤癌存活的可能的措施
  美专家发现曝晒能提高黑素瘤患者存活的可能
  近年来,罹患皮肤癌的人数有增多的趋势,一般人都认为这是人们过度暴露于阳光紫外线下的结果,因此,多年来,专家都建议人们应避免曝晒于阳光下以减低罹患皮肤癌的机会。
  但是美国科研人员近发现,阳光曝晒虽然是诱发黑素瘤的主要因素,但同时也有助于提高这种皮肤癌患者的存活的可能。美国新墨西哥大学内科医学系的玛丽安娜·贝里克在5年里对528名黑素瘤患者进行研究后发现,增加阳光曝晒能提高患者的存活的可能。贝里克说,目前她正在对全球范围内3700名黑素瘤患者进行相似的研究。
  研究人员分析说,一个可能的解释是阳光照射皮肤产生维生素D,维生素D能帮助控制细胞生长。另一种可能性是日光性弹力组织变性,这是日晒所引起的一种反应,它可能会阻碍黑素瘤进入血液和淋巴系统。
  黑素瘤是一种可能致命的皮肤癌。近半个世纪以来,发达国家白种人群体黑素瘤的患病人数急剧上升。研究发现,日光曝晒是主要诱因。
  研究人员强调,他们的发现并不意味着人们应该立刻到阳光下曝晒。但应该怎样做才能享受阳光带来的好处并避免坏处,还有待进一步研究。
  维生素D与癌症存活的可能
  科学家们说,虽然晒太阳会导致皮肤癌,但人们应该知道,晒太阳也可能帮助人们延续生存。这是来自独家的报道。该报道还表示,经过两项研究发现,维生素D,“可能帮助改善皮肤和肠道癌患者的存活的可能。”牛顿教授表示,皮肤癌研究的领导者,被报告提示出黑色素瘤的病人多吃鱼类的蛋白,或服用维生素D补充剂可以得到很好的改善,但也警告说:“有一些高量的维生素D在其他研究中也被证明是有害的。因此,我们的目标,不是服用越多越好,而是服用一个正常的水平。“
  这两项研究的评估是对直肠癌或黑色素瘤患者与维生素D含量的关系。大肠癌研究发现,维生素D水平越高预后性会越大,而皮肤癌研究发现,维生素D水平较高与降低复发风险存在联系。
  然而,尽管他们的研究结果是,维生素D可能导致这些本身并没有什么改善。具体的调查需要进一步来研究这个环节,在此之前,很好的建议是保持健康的饮食,包括食用含有维生素D食品,并通过正常的日照来平衡维生素d的标准。过度暴露于太阳的日光浴所造成的风险是非常高,所以日光浴并不推荐。
  早期发现可提高皮肤癌患者存活的可能
  如果在皮肤癌扩散之前得到很好的治疗的话,其预后是100%。因此,如果皮肤上出现症状的话,应该马上到医生那儿去检查。
  皮肤癌早期症状不具有特征性,一般患者可在皮肤表面表现出红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是瘢痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。
  皮肤癌早期症状与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,非常难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑后,红斑常无明显隆起。这种皮肤癌早期症状与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具本质性。皮肤癌如能在其早期阶段被患者发现,是可以百分之百治疗的,如不能极早发现则会致命。因此,早期发现皮肤恶变的征候有其特殊的意义。
  近期的研究调查发现在英国,皮肤癌有迅速增加的现象,在1991和2000年间,男性罹患黑色素瘤人数增加了百分之六十四,女性增加百分之四十五,许多病例都是由于过度曝晒于阳光下所致,虽然皮肤癌的种类不只一种,然而,黑色素瘤无疑是很危险的一种,如果没有早期发现,通常存活的可能比其他皮肤癌低许多。
    另外,德国的研究人员近发现了一项基因与罹患皮肤癌的危险性有关,这项研究也解释了为何男性罹患恶性黑色素瘤的机会比女性高,所以,也不能完全归咎于紫外线的暴露于,遗传的因素似乎也须要考虑进去。
  研究人员找到的这项基因称为BRAF,它具有许多天然的变异区,然而,有些变异区似乎在罹患恶性黑色素瘤的患者中较容易出现,而当以性别来分析这些数据,显示这些变异只适用于携有这些变异基因的男性有较高的黑色素瘤罹患比例。
  目前,黑色素瘤罹患比例在男性为1/58(即每58位男性有一位患病),女性为1/82;与另一项突变基因CDKN2A相较(此为另一项与罹患皮肤癌危险性高度相关的基因),BRAF基因也可解释为何男性有较高罹患黑色素瘤的危险性。
  BRAF基因所负责制造的蛋白可活化细胞的生长与复制,近来研究显示,BRAF基因突变会造成细胞过度活化,此现象通常可见于黑色素瘤及痣中,然而,此研究中显示,这些变异并无对蛋白活性有任何的影响,因此,它们是如何增加罹患黑色素瘤危险性的原因仍不明。此研究的主持人Claus Garbe教授表示:“痣为形成恶性黑色素瘤的主要危险因子,BRAF突变发生于大部分的黑色素瘤及痣中,因此,我们很有兴趣探讨为何携有特别的BRAF变异基因会让人们比较容易产生较多的痣,因而增加罹患黑色素瘤的危险性。”
  近年来,罹患恶性黑色素瘤的人数急速增加,它已为皮肤癌死亡的首要原因,一旦此癌细胞散布开来便无法治疗。专家因此呼吁大众,尤其是想拥有古铜色肌肤的偏好者,要避免过度曝晒于烈日下,配合均衡的饮食及维他命D的摄取,才能避免癌症的发生。
  皮肤癌的预防工作可以从以下几点来开展:
  1、一年四季注意防晒。尤其注意的是避免长时间的皮肤暴晒。紫外线照射可诱发皮肤癌的发生,资料显示户外的工作者比室内工作者发生皮肤癌的可能要大很多。紫外线会穿透皮肤表层破坏深层的皮肤细胞,引发癌细胞的生长。长时间的晒伤或自然修复能力不强,人体细胞易发生突变,就有可能患上皮肤癌,所以在户外时应搞好皮肤保护如:涂防晒霜、遮阳帽、衣服遮挡等.
  2、增强自我保护的意识。无论在日常生活、工作中尽量避免长期接触有害的、致癌性化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等。因工作需要长期接触有害物质的人群,要有良好的劳动保护。皮肤癌的预防工作主要是加强对职业性毒害的高危人群的防癌教育和定期普查.
  3、注意电离辐射.主要针对放射工作者。避免与各种射线、化学毒物的长期接触,注意及时诊治皮肤慢性炎性或溃疡性病变,早期发现早期治疗,从精神上重视起来。
  4、积极治疗皮肤慢性病症。如溃疡、炎症、烧伤疤痕、日光性角化病、脂溢性角化症、皮肤白斑等。患有光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变者,应尽早进行治疗,争取将皮肤癌扼杀在摇篮里。
  5、科学合理的饮食。富含维生素A及维生素C,饮食要平衡荤素搭配、精细混食。不吃酸渍(不包括糖醋味)、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精、烈性酒。合理进补能提高人体的免疫功能,食用防癌抗癌的食物,如葡萄籽中含有大量化学物质原花青素,其抗氧化性可以有效避免紫外线辐射导致的免疫系统衰退,从而预防长时间暴露在阳光下而导致的皮肤癌。茶叶里有一种名为EGCG的抗氧化剂,能限制紫外线辐射对皮肤的伤害。
  6、加强体育锻炼。提高身体的综合素质,免疫力的提高可以有效对抗疾病的发生。保持皮肤的清洁,防止感染的发生。
  研究表明:儿童期晒太阳过多与成年后的皮肤癌之间有密切联系。皮肤癌在我国的发病的可能很低,但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一。综上所述皮肤癌预防工作要从小从细节抓起,避免日光照射和外界环境对于皮肤的不良影响。

 

 


 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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