随着人类对于癌症的不断探究，临床上对于癌症的诊断与治疗已经取得了突飞猛进的发展，垂体瘤的诊断主要依据临床表现，内分泌检查和影像学检查。
    1. 临床表现:病人患病后不适症状，身体的变化，都是诊断很基本的资料.一些细微的表现都可能做为重要的诊断和鉴别诊断的依据.网上咨询由于不能和医生面对面直接交谈，更需要把详细的临床资料提供给医生.也不要忘记说明病人年龄，性别，疾病时间.
    2. 影像学:
    (1) 头颅X线平片:这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化 、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断.
    (2) CT扫描:仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊.不能作为诊断垂体瘤的主要工具。
    (3) MRI检查: 是诊断垂体瘤很重要的工具，可以清楚地肿瘤的大小，形态，位置，与周围结果的关系.即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出.但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似.两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断.
    3. 内分泌检查:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变.一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊.例如ACTH细胞腺瘤，多数病例从影像学上看不到肿瘤 ．罕见的移位垂体瘤位于胸腔内，腹腔内等部位，主要依据内分泌来诊断．
    4. 病理学检查:这是很为可靠的诊断方法，误诊的可能很低.病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，这种手术只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型.免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊的可能也高.电子透视显微镜观察.根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型，临床很少使用.
    总之，垂体瘤的诊断以)MRI检查为金指标，内分泌为银指标。在难以确诊的病例中需要结合上述内容综合分析。
    垂体瘤病人的早期症状往往轻微，容易漏诊或误诊。如老年无功能性垂体瘤导致的垂体功能低下，视力下降；儿童及青春期垂体腺瘤出现视力下降或生长发育迟缓；男性泌乳素腺瘤所致阳痿；女性泌乳素腺瘤所致月经紊乱等。
    这不仅需要神经外科、内分泌科医生重视，而且需要相关科室如眼科、妇产科等的重视，应加强各科对相关疾病与垂体腺瘤的鉴别诊断。其中 MRI检查及内分泌激素测定是提高垂体瘤早期诊断的重要手段。
    目前诊断功能性垂体腺瘤的内分泌学指标是：血清 PRL〉30μg /L 、血清 GH 〉 5 μ g/L、UFC〉80μg/24小时，ACTH〉40pg/ml。由于内分泌激素受内在外在因素的影响，存在节律变化，故对于血GH水平增高的病人，应做葡萄糖GH抑制试验；对于皮质醇增高者，应做地塞米松抑制试验，以协助明确诊断。影响泌乳素增高的因素很多，但泌乳素愈高就愈支持垂体瘤的诊断。
　　MRI检查肿瘤小于1cm为微腺瘤，肿瘤大于1cm而小于3cm为大腺瘤，大于3cm为巨大腺瘤。
    临床症状、内分泌及影像学检查典型者，诊断垂体瘤并不难，如闭经、泌乳，泌乳素明显增高， MRI示肿瘤直径为2厘米，诊断为垂体泌乳素大腺瘤；如患者有肢端肥大、糖尿病，血清生长激素增高，核磁共振示垂体增大，诊断生长激素腺瘤明确。如视力障碍，视野双颞侧偏盲，有肾上腺、性腺、甲状腺激素水平的低下，又无泌乳素、生长激素的异常增高，核磁共振示肿瘤为4厘米，诊断为垂体无功能巨大腺瘤。
    影像学检查方法的选择
    ⑴CR检查；传统的普通蝶鞍X线检查缺乏特异性和灵敏度；蝶鞍侧位片可以了解蝶鞍的大小、骨质破坏情况，费用低廉；但因只能观察间接征象，对于微腺瘤和体积较小病灶不能做出早期诊断，诊断阳性比例较低。
    ⑵CT检查；CT平扫及增强后，可以进行2MM冠状及矢状位重建，可以清楚的了解垂体的形态、大小，垂体柄的位置，蝶鞍的骨质情况，及病灶的强化程度，对于垂体微腺瘤的早期诊断提供直接及间接征象；对于手术定位和确定病灶范围有较大帮助。但对于较小的病灶，可能存在周围骨质伪影影响，敏感性较MR低。
    ⑶MR检查；MR可以进行横断、冠状位、矢状位扫描，不受骨质伪影影响，对比度好，不但能了解垂体的形态、大小，还可观察视交叉、鞍上池等周围组织结构，了解病灶与周围大血管关系。对于诊断及鉴别诊断意义较大，垂体微腺瘤的诊断主要依靠磁共振，增强扫描可以进一步明确诊断。但MR对于骨质情况的反映不及CT扫描。

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