早期垂体瘤患者往往不会出现异常症状,只有通过体检或者其他检查时才发现,无功能性垂体瘤不具备分泌激素的能力,因而也不会出现激素过多的临床症状。在早期,肿瘤体积很小时,而只有在肿瘤体积生长到一定大小时才会出 现各种症状,引起病人的注意,确诊时肿瘤往往较大。
所以,功能性垂体瘤对人体的影响就是肿瘤扩展而产生的局部压迫引起的。无功能性垂体瘤的临床表现分两部分。
(1)肿瘤压迫垂体周围组织的表现,较为多见。主要症状有:头痛、视力减退、视野缺损(见31问和32问)、复视(管理眼球运动的神经受压时)。蝶鞍x线检查显示蝶鞍扩大、骨质破坏。cT和核磁共振检查可清楚地显示肿瘤的具体位置和实际大小。
(2)肿瘤压迫正常垂体组织的表现是出现内分泌功能紊乱的症状。因为垂体有很大的贮备能力,所以只有到垂体的正常组织绝大部分被毁坏后,才出现垂体前叶功能减退的症状。
也就是说,无功能性垂体瘤病人内分泌紊乱的表现一般较轻,发展缓慢,出现较晚。具体表现有性腺功能减退(出现很早,很多见)、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退。在儿童可出现生长发育障碍。
化验检查见各种垂体激素浓度降低,性激素、甲状腺激素和肾上腺皮质激素浓度也继发性地降低。有的病人垂体后叶功能也受损,出现尿崩症。
根据垂体的解剖位置及其与周围邻近组织的相互关系,垂体上方正好有视神经通过,左右视神经在此交叉后通向眼球。垂体瘤逐渐长大,除了能使蝶鞍扩大外,同样也会向上生长而压迫视神经交叉部,视神经受压就会损害视力、视野,早期常为颞侧偏盲(眼睛向前平视时,左右两侧物体看不见),视野缩小。
如这种压迫长期不能减除,会引起视神经萎缩,导致失明。因此,一旦出现视力、视野损害,说明垂体瘤已较大,应及时进行手术,解除压迫,使视力、视野恢复。
内分泌腺体有甲状腺,肾上腺,性腺等,它们是受上一级内分泌 腺,也就是垂体调节的。正常情况下,垂体接受以上这些内分泌腺分泌激素多或少的信息,同时还接受大脑,下丘脑来的信息,经过自身调整,分泌多或少的调节激素,使下级内分泌腺的分泌在正常范围内。
例如,缺碘性甲状腺肿,又叫大脖子病,由于缺碘,甲状腺造甲状腺激素的原料不足,甲状腺激素分泌就会减少,并传到垂体和下丘脑,甲状腺激素少,体内代谢素少,体内代谢随之降低,大脑等指示下丘脑传递信息转到垂体,垂体就分泌较多的促甲状腺激素。当然,如果缺碘时间长,严重,将导致甲状腺明显肿大,而且不能分泌正常量的甲状腺激素。
由上可见,垂体起着承上启下的枢纽作用。另外,它还接受下丘脑传输来的抗利尿激素和催产素,在体内环境释放。
并不是所有的垂体瘤都需要手术切除。对直径小于1厘米的垂体无功能性瘤的泌乳素瘤,前者一般定期检查,后者可服用溴隐亭治疗,对较大的泌乳素瘤,尤其是末生育的育龄女性,也可考虑用溴隐亭治疗,其他类型的垂体瘤,一般都需要手术切除,如有手术禁忌情况,现在也有多种药物治疗,只是治疗结果没有针对泌乳素瘤时好。
无功能性垂体瘤不具备分泌激素的能力,因而也不会出现激素过多的临床症状。在早期,肿瘤体积很小时,病人也没有不适的感觉,偶可因作垂体影像学检查(cT扫描、核磁共振)时发现。
而只有在肿瘤体积生长到一定大小时才会出 现各种症状,引起病人的注意,确诊时肿瘤往往较大。所以,功能性垂体瘤对人体的影响就是肿瘤扩展而产生的局部压迫引起的。无功能性垂体瘤的临床表现分两部分。
(1)肿瘤压迫垂体周围组织的表现,较为多见。主要症状有:头痛、视力减退、视野缺损(见31问和32问)、复视(管理眼球运动的神经受压时)。蝶鞍x线检查显示蝶鞍扩大、骨质破坏。cT和核磁共振检查可清楚地显示肿瘤的具体位置和实际大小。
(2)肿瘤压迫正常垂体组织的表现是出现内分泌功能紊乱的症状。因为垂体有很大的贮备能力,所以只有到垂体的正常组织绝大部分被毁坏后,才出现垂体前叶功能减退的症状,也就是说,无功能性垂体瘤病人内分泌紊乱的表现一般较轻,发展缓慢,出现较晚。具体表现有性腺功能减退(出现很早,很多见)、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退。在儿童可出现生长发育障碍。
化验检查见各种垂体激素浓度降低,性激素、甲状腺激素和肾上腺皮质激素浓度也继发性地降低。有的病人垂体后叶功能也受损,出现尿崩症。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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