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脑瘤手术后多久化疗?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-03-01 09:38:41 浏览次数: 20

   一、概述
    外科术是完全医治脑瘤的常用手段,但会给癌患带来一定的影响,所以在术后应进行相应的辅助治疗,如术后辅以化疗来提高手术治疗结果,延长病人生存时间。一般来讲,良性脑瘤外科术后是不需要化疗的,但若为恶性肿瘤,术后则有化疗的必要,手术后多久化疗需依具体病情而定,建议听从主治医师的意见,看是否需要化疗。
   二、脑瘤手术后化疗方法
    1、脑垂体腺瘤
  药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隐亭不能根本治疗催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,治疗结果差。
  2、脑神经胶质瘤
  脑神经胶质瘤的治疗,以手术治疗为主,化学治疗倾向于联合用药,根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性,用几种药物以提高治疗结果。如亚硝基脲类药物与VCR、PCB联合应用,或与VM26、ADM、甲氨喋呤(MTX)、博来霉素(BLM)等联合应用。为提高局部药物浓度、降低全身毒性,亦可采用特殊给药途径,如通过Ommaya储液器,局部注入ADM、MTX。通过选择性导管从供应肿瘤血液的动脉注入肿癌药物。
   三、脑瘤手术后化疗注意事项
    1、首先注意起居环境
    室内要保持清洁卫生,空气清新。每日通风两次,每次不少于30分钟。温湿度要适宜,冬季要保暖,夏季要降温,湿度要保持在50%--60%之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。
    2、注重心理调护
    患者亲属要做好耐心的解释工作,消除病人的恐惧心理,使其配合。
    3、加强饮食调养
    化疗在杀伤癌细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损害,因而要加强营养,促进组织的修复。要给予高蛋白(如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等)、高维生素(新鲜的水果和蔬菜)饮食。放疗期间可适量饮茶,茶可减少放射性损害。化疗时饮食宜清淡,应增加食物的色、香、味,以刺激病人的食欲。
    4、化疗病人抵抗力降低,要预防感染,保持个人、环境清洁,注意饮食卫生,多饮水以加速毒素的排出。要为放疗病人做好放射皮肤的保持。
    5、放松心情,适当锻炼,合理饮食,才能战胜病魔长久生存!
   四、脑瘤手术后化疗护理
    1、心理护理
    患者经历手术创伤和身患癌症的复杂心理,很显著的心理特点是由于对化疗知识缺乏,治治疗结果果的茫然和惧怕化疗药物所致的不良反应等,易产生悲观、恐惧等情绪。护士在治疗前要热情地与患者交谈,鼓励患者树立信心,向患者及家属讲解整个化疗过程中的注意事项,耐心解答各种问题,稳定患者情绪配合治疗和护理,确保化疗顺利实施。
    2、化疗的护理   
    注意保护静脉血管,甘露醇为高渗液,滴速快可产生不同程度的损伤,重则可引起无菌性静脉炎,而化疗药物外渗可引起周围组织硬结、坏死。因此,尽量深静脉置管或PICC置管,可减少病人反复穿刺的痛苦,还可防止化疗药物外渗。化疗期间应加强巡视,发现问题随时报告医师进行处理。
    3、颅内压增高的护理  
    恶性脑瘤病人易出现头痛、头昏、恶心、呕吐的症状,其特点是喷射性呕吐,为了减轻颅内高压症状,护理上应提前做好干预,给予病人良好的舒适环境减少其心理刺激,耐心的将不良反应向病人家属做好解释,做好心理准备,积极的面对配合治疗。护士应密切观察病人的生命体征、神志、语言、运动功能的改变。如出现血压升高或脉搏缓慢,提示颅内压增高,及时观察有无发热或呼吸节律异常,同时观察瞳孔的形态、大小、是否对称、对光反应等以了解颅内压的改变。并做好记录,护士应经常巡视病人防止跌伤,本组病历通过护理干预,颅内压增高的症状得以减轻。
    4、胃肠道反应的护理   
    由于化疗药物对胃黏膜有刺激作用,对粘膜上皮细胞生长有抑制作用。同时还可影响植物神经系统以及延髓化学感受区,故化疗后恶心、呕吐是常见的不良反应。在化疗前30分钟给予胃复安肌注、昂丹司琼静脉注射,化疗期间频繁呕吐者可重复给予止吐药物,护士应指导家属根据患者的口味准备可口的饭菜,以高蛋白、富含维生素和矿物质的清淡,易消化食物为主,宜少食多餐,忌食生冷、油腻、刺激性食物,很好在化疗前1-2小时进食。
    5、骨髓抑制的护理   
    化疗药物对骨髓均有抑制作用,临床表现为白细胞和血小板减少、贫血等,一般发生在用药后2周内。护士应多与病人交流,监测体温变化,注意保暖和个人卫生,预防感冒。病室定时开窗通风,保持空气新鲜,化疗期间监测血象每周一次,如有异常给予营养支持和药物治疗,必要时停止化疗,给予全血式血小板输入。本组有4例出现血小板减少、白细胞下降,给予对症处理后均恢复正常。
    6、脱发的护理  
    化疗药物可引起脱发,化疗前应向患者做好思想工作,告诉患者脱发并不是长期的,一般停药后3个月头发可恢复再生,可以配戴帽子和假发,以保持患者的良好形象。
    肿瘤专家提醒,脑瘤病人手术后化疗是比较有效的治疗方法之一,除做好对症护理外,还应特别注意观察病人的病情变化和不良反应出现的先兆,在病人出现症状之前提前进行护理干预,才能有效的减轻病人痛苦及防止意外发生,才能提高病人的生存质量。
   五、脑瘤手术后化疗能活多久
    影响脑瘤手术后化疗能活多久的因素:
  1、治疗方法
    影响患者存活的可能很主要的因素就是治疗方法的选择,有一个好的治疗方法常重要的,同时治疗医院和专家的选择也要非常的慎重。
  2、心理因素
    很多有癌症的患者,态度都常消极的,因此,会严重的影响治治疗结果果,因此,有个好的心态很重要。
  3、家人的支持
    很多患有癌症的患者,心理都是很孤独的,这时家人的一句鼓舞的话,安慰的话都会起到很大的作用。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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