脑胶质瘤术后复发如何治疗？

    女，46岁，中脑胶质瘤，伽马刀术后又复发如何治疗，现在左半身麻木，饮食正常，体质良好。请问脑胶质瘤术后复发如何治疗？
    专家回复：针对脑胶质瘤这种病情，我院采用“脑瘤冲击诊疗理念”（联合用药），施以特定增强治疗结果用药，可透过血脑屏障的充分发挥中医抗癌的整体优势，可在短期内迅速、有效地抑制癌细胞的增长，使癌变细胞在逐步退化、缩小甚至消失。如果能来院是很好的，中医肿瘤专家可以亲自给患者把脉治疗。
    怎样才能很好地减少胶质瘤的复发？一是要地切除肿瘤细胞，保存脑功能；二是要加强胶质瘤的局部治疗。为此，目前在手术时可采用两种新技术：
    一、影像导航手术。利用脑功能成像技术，把病变区与功能区的边界勾划出来，这样就能在手术时地切除肿瘤细胞。
    二、脑局部光动力治疗。恶性肿瘤细胞对光敏剂有特异的亲和力，肿瘤细胞吞噬光敏剂后在莹光下会显现。利用这个特点，能将手术后残留的肿瘤细胞与功能细胞勾划出边界，并采用激光将残留的肿瘤细胞杀死。
    据介绍，通过动物实验结果表明，增加这两种新技术的手术，可明显减少胶质瘤的复发，使胶质瘤患者的存活期延长4倍。
    另强调的是，胶质瘤不是单纯手术能治疗的疾病，手术不论采用什么方法，导航或者是所谓的光动力诊疗理念，仅仅是局部治疗，而胶质瘤，特别是恶性程度高的肿瘤，如胶质母细胞瘤是广泛浸袭生长的肿瘤，手术能切除75％就已经不错了。所以治疗脑胶质瘤，还是要强调综合治疗。
    中医治疗
    采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用，以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成，专家组根据脑瘤的生理特征及发展规律异质性，异变性、转移性。
    采用现代医学与传统中医学相结合的方法，促使中药通过血脑屏障归精入脑，穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，使正常的脑细胞有序分列，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善脑部微循环，使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨症施治分期治疗，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀，放化疗后的患者，特别对脑瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状治治疗结果果更为明显，一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状，用药3-6个月后病情基本稳定，多数患者瘤体钙化、缩小或消失，能预防术后复发，临床应用多年来治疗结果确切。
    诊疗现状
    至今仍然延续传统治疗方法：脑胶质瘤患者由于头痛、呕吐和视力障碍等颅内压增高和偏瘫、失语神经功能缺失的症状出现后，经神经影像学（CT、MRI）确诊；
    接受外科手术开颅肿瘤切除；
    手术后做经颅放疗或立体定向放疗（γ刀、χ刀等）；多数病例同时接收治疗结果很差的经静脉化疗或口服化疗药。
    绝大多数患者的平均中位存活期不到一年。
    手术治疗
    手术治疗基于胶质瘤的生长特点，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面。
    ①明确病理诊断
　②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量
　③改善症状缓解高颅压症状
　④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机
　⑤获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。
    放疗
    放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但治疗结果评价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。
    脑胶质瘤X、Y刀
    X-刀、γ-刀—均属放射治疗范畴，因肿瘤的部位、瘤体大小（一般限于3厘米以下）及瘤体对射线的敏感程度，治疗范畴局限，目前认为胶质瘤，特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。
    脑胶质瘤化疗：原则上用于恶性肿瘤，但化疗药物限于血脑屏障及药物的不良反应，治疗结果尚不肯定，常用BCNU、CCNU、VM-26等有效情况均在30%以下。