男，34岁，得了脑瘤，想尽快手术，但是纤维蛋白原偏低，影响手术吗？指数是1.5，有什么好办法能很快让纤维蛋白原提升？人家医生让食补，若补不上去，能不能做手术？体质不太好，偏食，在医院就医，人家让回家补纤维白原，我们现在很急，如补不上咋办？是不是补不上就无法手术？他现在是脑瘤，瘤子和鸡蛋那么大了，在脑室里面，你说这个危险吗？
专家回复：脑瘤是生长于颅内的原发性肿瘤，虽可分为良性与恶性，但由于颅腔内容积不允许扩大，因此，不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害，影响脑血液循环，阻塞脑脊液循环通路，造成颅内积水或脑水肿，以至于发生脑疝，威胁患者生命，所以无论颅内何种肿瘤，早期诊断、早期治疗很为重要。脑瘤的发病的可能约占全身各部肿瘤的1.8%，在儿童中因身体其他部位的肿瘤较少，故其脑瘤的发病的可能相对较高，约占全身肿瘤的7%。在一般尸体解剖材料中脑瘤约占1.3%～20%。
脑瘤诊断要点
1．早期可无明显症状。随着肿瘤生长，逐渐出现头痛、呕吐、视觉障碍等。症状进行性加重。有的可见头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直，以及脑疝时出现呼吸，脉搏变慢，血压增高等变化。因肿癌部位不同而产生不同的症状、体征等。
2．X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据。
3．超声波探测 中线波向健侧移位，可见占位病变位置的大小，有的可见肿瘤病理波形。
4．同位素脑扫描可见同位素浓集现象。
5．脑血管或脑室造影 可作定位及定性诊断。
6．CT或MRI检查可显示肿瘤轮廓和周围水肿带、脑室扩大或移位情况。
7．脑电图检查 出现局限性慢波或弥散性节律异常。
脑瘤鉴别诊断 脑瘤应与癫痫、脑脓肿、脑血管疾病、脑蛛网膜炎、视神经乳头炎、内耳眩晕病等相鉴别。细心诊察，多数不难区别。
脑瘤治疗
手术治疗 手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者，可争取全部切除。 手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织，为其他治疗创造条件。
脑瘤化疗 无论脑胶质瘤的恶性程度如何，凡能在手术后予以放射治疗，其生存时间均高于单纯手术者，在放疗期间或放疗之后，病人的症状和体征都会有不同程度的改善，是脑胶质瘤的重要辅助治疗之一。因此，放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行；一般在手术后1周～2周即可开始。
脑瘤放疗 脑胶质瘤的化学治疗倾向于几种药物联合用药，其目的是增加治疗结果，降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物，如亚硝基类药物与VCR、PCB联合应用，或与VM26、ADM、MTX(甲氨喋呤)、BLM(博来霉素)等联合应用。
脑瘤中医治疗
(一)辨病治疗
脑肿瘤合剂：牛尾草40g，鹿茸草30g，天葵子20g，阴地蕨30g，葛根30g，僵蚕15g，川红花10g，铁扫帚30g，珍珠粉1瓶(0.6g装，吞服)。
脑动脉瘤加川芎、白芍；脑静脉瘤加升麻、金银花；脑垂体瘤加花椒；脑胶质瘤加薏苡仁、制附片；脑膜瘤加玳瑁粉、煅石决明；脑外 伤加王不留行、田七粉(冲服)；癫痫状发作加积实、半夏、赤石脂；吞咽困难加威灵仙、僵蚕等。
(二)辨证分型治疗
脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，肿瘤尚小，正气尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主，或大攻小补，或先攻后调；中期，脑瘤发展到一定程度，正气亦伤，但正邪相争处于势均力敌阶段，宜攻补并重；晚期，肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正为主，少佐祛邪抗瘤药。
1．痰毒凝聚型
主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠，舌强语蹇，恶心呕吐，视物模糊，痰多胸闷，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或弦细。 治法：化痰散结，解毒开窍。
方药：涤痰汤加味。胆南星10g，清半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，白术10g，云苓30g，石菖莆15g，全蝎5g，蜈蚣2条，山慈菇15g，徐长卿20g。
2．气血郁结型
主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或弦。
治法：活血化瘀，散结开窍。
方药：通窍活血汤加味。桃仁10g，红花10g，赤芍10g，地龙10g，川芎10g，白芷30g，蝉蜕5g，白蒺藜10g，全蝎10g，王不留行15g，麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次)。
脑瘤常用药物
脑瘤护理
1．对吸烟者，应劝其戒烟。
2．手术后及放化疗期间应要求患者适当卧床休息，但不主张一定卧床休息，病情显著好转后可适当增加活动量，以不引起疲劳为原则。
3．饮食应进富含维生素A和B等多种维生素的食物，进含有丰富蛋白质及矿物质的食物。少吃辛辣油腻之品。
4．治疗或健康期应慎起居，节房事，生育期妇女应避孕、预防感冒。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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