我妈因脑膜瘤手术后遗症,现在腿麻,不能行走,该怎样治疗?56岁,体质虚弱,每餐一碗饭,5年前动的手术,术后还好,前年就开始出现手麻,脚麻,腿抽搐,还肿,这样该怎样治疗?可以治疗吗?
专家回复:脑膜瘤术后的治疗,不能治疗只能控制病情,对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移,达到高质量长期生存的目的。
(1)脑膜瘤术后复发: 大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得完全医治,即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是, 有一些脑膜瘤很容易复发,即使达到Ⅰ或Ⅱ级手术切除者,其复发的可能亦可达9%~32%。近来,一些研究认为流式细胞仪(FCM)能预防脑膜瘤恶性变或复发,如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易发生恶性变或复发。
(2)抗雌激素治疗
现已知脑膜瘤细胞有雌激素受体(阳性比例为26%)、孕酮受体(阳性比例为60%~90%)、雄激素受体(阳性比例为65%)和糖皮质激素受体。由于血中孕酮增高常见于恶性脑膜瘤、CT上有明显瘤周水肿的脑膜瘤及孕酮增高可促使脑膜瘤患者症状和体征加重,因此有提出应用抗孕酮剂治疗复发脑膜瘤或手术不全切除的脑膜瘤,以求延缓肿瘤生长。实验发现,丙酸睾丸酮可抑制雌激素对脑膜瘤的影响,通过破坏,减少肿瘤血管,达到延缓瘤细胞生长速度。可是上述这些研究仍处于实验室或临床前期阶段。
(3)辅助治疗
放射治疗: 可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗,适用于:
①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状,而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成;
②肿瘤以脑实质动脉供血为主;
③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生。术前放射在照射1~6月内,放射线对头皮的影响消退后即可施行完全医治手术。
栓塞诊疗理念: 包括物理性栓子和化学性栓塞两种。前者本身阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助诊疗理念,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。物理栓子包括各种不同材料制作成的栓子,以硅橡胶钡剂小球(直径1mm)很理想。化学栓塞有应用雌激素(如马雌激素)。完全医治手术一般在栓塞1周后进行。
从多数病人出发,需要含有高热能、高蛋白、维生素丰富的半流质膳食,应做到少量多餐,每天应进餐5次。营养成分应达到:蛋白质65克,脂肪51.7克,糖类271克,总热能7562千焦(1809千卡)。维生素类不足可适量口服或注射维生素制剂来补足。膳食以清淡为主。
宁神排骨汤:
原料:黄芪10克,淮山药20克,玉竹25克,陈皮2克,百合20克,桂园肉15克,枸杞子10克,猪排骨300克或整鸡一只,食盐。
制法:先将黄芪、山药等药材放入布袋中,扎紧口,放约500毫升水中浸5-10分钟;再加入排骨,先大火后小火,炖煮3-4小时;捞出布袋,加入盐,胡椒粉等即可食用。每次1碗,每天1次。
功效:健脾开胃,补气益神。本膳主要适用于脑瘤颅内压增高而气血两虚者。颅压增高,可出现头晕、耳鸣等症状。 帮助病人克服恶心和呕吐。脑瘤病人由于颅内高压常出现恶心和呕吐。此外,在放疗和化疗过程中恶心和呕吐也是比较常见的反应。对恶心和呕吐除施行减压。药物治疗外,要辅以药膳食疗。
如颅内高压、头痛、呕吐者可选:
(1)赤豆商陆煮理鱼:鲤鱼1尾,肚内塞人赤豆50克及布包商陆10克,配人调味,煮熟,弃去商陆食之。
(2) 苏叶煮青蟹:青蟹2只,苏叶15克,共煮,弃去苏叶食蟹
(3)海菜蒸鸭子:礁膜、石莼、海带、羊栖菜各30克,鸭子一只。将鸭子宰杀后去毛及内脏,然后将礁膜、石莼、海带、羊栖菜塞人鸭腹内,蒸食鸭子。或用海带120克,独味塞人鸭腹内,加调味品蒸食。注意控制食盐量。
(4)川芎草鱼:草鱼1尾,川芎3克,香菜5克,煮食。(川芎药味较浓,不喜食者,可用葱白10克代替,也可用参三七5克代替。)
(5)天麻鳙鱼头:天麻10克,鳙鱼头1只,加料理煮食
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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