在所有的原发性中枢神经系统的恶性肿瘤中，脑淋巴瘤是相对比较少见的。根据报道原发性脑淋巴瘤占原发脑肿瘤的1%～2%。近年来，由于器官移植等情况使用免疫抑制剂有所增加，加上艾滋病（AIDS）的发病的可能增多，原发性淋巴瘤的发病的可能有明显增多。本病好发于男性，任何年龄均可发病，免疫系统正常者发病高峰为50～60岁，免疫缺陷者好发年龄为30岁左右。
    好发部位为病变位于额、颞叶深面或脑室周围，伴有智力障碍，精神异常。此病对放疗较敏感，大多数可缓解，但在一年内可复发，预后较差。镜下:70%的原发性淋巴瘤为大细胞（B细胞）淋巴瘤，少数为T-细胞型淋巴瘤，后者小淋巴细胞常沿血管周围向心性排列引起脑卒中。约一半为多中心病灶，可同时出现在脑的不同部位。大多数学者认为原发性脑恶性淋巴瘤可能是起源于血管周围固定的未分化多功能间叶细胞，其细胞具有向各型淋巴网状细胞分化的潜能。但近一些资料提示本瘤可能起源于B淋巴细胞 。
原发性淋巴瘤可单发或多发，T 1 WI上大多呈等信号或略低信号，肿瘤可侵犯胼胝体并穿过中线进入对侧半球;T 2 WI上多呈等信号或稍高倍号，主要与肿瘤细胞排到密集间质内水分较少有关。肿瘤周围伴轻度水肿及中度占位效应。弥漫浸润性淋巴瘤可累及深部灰质核团和白质通道，T 2 WI上可显示桥脑、小脑、大脑白质，基底节广泛高信号，边界不清。Gd-DTPA增强:免疫正常者多为均匀明显强化，而免疫缺陷者多为多发不均匀环形强化。
脑淋巴瘤包括原发于中枢神经系统的淋巴瘤（pcnsl）和全身淋巴瘤侵入中枢神经系的继发性淋巴瘤，又称恶性淋巴瘤，可发生于任何年龄，无明显性别差异。
脑淋巴瘤的临床表现：PCNSL病程短，大多在半年以内，颅内压增高症状明显，并可伴有精神方面改变，如性格改变，嗜睡等，依肿瘤的部位和范围可出现肢体瘫痪，失语和共济失调等。
脑淋巴瘤的治疗：PCNSL对放疗十分敏感，可戏剧性地改善临床症状，由于中枢神经细胞对射线亦十分敏感，放射线剂量受到一定的局限，故复发的可能较高。手术的目的旨在诊断，如果瘤体位于静区，亦可手术切除，达到减压。
化疗：一般用于放疗后复发或与放疗联合使用，亦可延长生存时间。
中医治疗：  抗瘤正脑纯中药系列方药的配伍应用，结合患者体质辨证施治。适用于未行手术或手术部分切除，术后复发，X-刀、γ-刀，放疗后患者，用药20天左右可消除或缓解症状，继续用药可控制不再生长直至使瘤体缩小、钙化或消失，消除残瘤，预防复发，临床应用多年来治疗结果确切。
    脑淋巴瘤的中医验方：
    1.肝肾阴虚，肝风内动型
    主证：头痛头晕，耳鸣目眩，视力障碍，恶心呕吐，肢体麻木，失眠健忘，烦躁易怒，咽干颧红，大便干燥。重则肝风内动，抽搐震颤，舌强失语，昏迷项强，斜视上吊，舌红少苔，脉弦细而数。
    辨证：肝肾潜阳，肝风内动。
    治则：滋阴潜阳，镇肝熄风。
    处方：复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。天黄癀，每日1g，每日3次。
    汤药：生熟地各10g，山萸肉15g,山药10g，泽泻10g，云苓10g，菊花10g，怀牛膝10g，钩藤10g，白芍15g，玄参15g。生牡蛎30g，枸杞子12g，生龟板20g，女贞子15g，生赭石20g.
    按语：上方以杞菊地黄丸为基础，如女贞子、白芍、玄参以滋阴敛阳；怀牛膝、钩藤、生牡蛎、生龟板、生赭石以潜阳熄风。在上方中尚可加全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕等，以加强熄风镇肝之效。
    2.脾肾阳虚型
    主证：精神不振，腰膝酸软，形寒肢冷，阳痿不举，气短懒言，倦怠无力，多饮多尿，肌肤萎软，头晕头痛，目眩耳聋，视力障碍等。舌淡苔白润，脉细弱无力。此型多见于鞍部肿瘤、颅咽管瘤及垂体瘤。
    辨证：脾肾阳虚，脑虚髓空。
    治则：温补脾肾，补脑填髓。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。仙鹤益寿胶囊，每次5粒，每日4次。天黄癀，每次1g，每日3次。
    按语：以金匮肾气丸加减，温肾补脑，益精填髓，在此方基础上可加软坚散结及抗肿瘤中草药。
    3.痰湿内阻型
    主证：头痛头晕，目眩耳鸣，恶心呕吐，视力障碍，肢体麻木，半身不遂，谵妄神昏，舌强不语，喉中痰鸣，咳嗽痰多，身重倦怠。舌胖苔白腻，脉弦滑。
    辨证：痰湿阻络，痰迷心窍。
    治则：祛痰通络，涤痰开窍。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日3次。天黄癀，每次1g，每日3次。
    汤药：半夏15g，陈皮10g，威灵仙30g，云苓10g，胆南星10g，枳实10g，苍、白术各10g，菖蒲10g，竹茹10g，青礞石15g，瓜蒌30g，猪苓30g。
    按语：以涤痰汤加减，用半夏、陈皮、苍术、白术、茯苓健脾燥湿；威灵仙、胆南星、青礞石、瓜蒌祛痰通络；竹茹和胃；枳实下气；气顺而痰降；菖蒲、郁金开窍醒脑；猪苓利湿。如病情较重，可投牛黄清心丸镇惊安神，化痰熄风。
    4.肝胆实热，瘀毒内结
    主证：头痛头胀，如锥如裂，喷射呕吐，面红耳赤，口苦尿黄，便干燥结，唇暗色紫，月经不调。舌暗红或绛红，苔黄或白，脉弦数。
    辨证：肝胆郁热，瘀毒内结。
    治则：清热泻火，解毒化瘀。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。天黄癀，每次1g，每日3次。
    汤药：龙胆泻肝汤加减，生地20g，赤芍10g，黄芩10g，泽泻15g，木通10g，牛膝15g，栀子10g，当归10g，夏枯草20g，野菊花50g，蛇六谷20g（先煎2小时），车前草30g。
    按语：胆草、黄芩、栀子、夏枯草、野菊花泻肝清火，解毒泻热；生地、泽泻、木通、牛膝、车前草导火下行；赤芍、当归活血化瘀；蛇六谷化痰攻毒。
    辨证：痰湿阻络，痰迷心窍。
    治则：祛痰通络，涤痰开窍。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日3次。天黄癀，每次1g，每日3次。
    汤药：半夏15g，陈皮10g，威灵仙30g，云苓10g，胆南星10g，枳实10g，苍、白术各10g，菖蒲10g，竹茹10g，青礞石15g，瓜蒌30g，猪苓30g。
    按语：以涤痰汤加减，用半夏、陈皮、苍术、白术、茯苓健脾燥湿；威灵仙、胆南星、青礞石、瓜蒌祛痰通络；竹茹和胃；枳实下气；气顺而痰降；菖蒲、郁金开窍醒脑；猪苓利湿。如病情较重，可投牛黄清心丸镇惊安神，化痰熄风。
    4.肝胆实热，瘀毒内结
    主证：头痛头胀，如锥如裂，喷射呕吐，面红耳赤，口苦尿黄，便干燥结，唇暗色紫，月经不调。舌暗红或绛红，苔黄或白，脉弦数。
    辨证：肝胆郁热，瘀毒内结。
    治则：清热泻火，解毒化瘀。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。天黄癀，每次1g，每日3次。
    汤药：龙胆泻肝汤加减，生地20g，赤芍10g，黄芩10g，泽泻15g，木通10g，牛膝15g，栀子10g，当归10g，夏枯草20g，野菊花50g，蛇六谷20g（先煎2小时），车前草30g。
    按语：胆草、黄芩、栀子、夏枯草、野菊花泻肝清火，解毒泻热；生地、泽泻、木通、牛膝、车前草导火下行；赤芍、当归活血化瘀；蛇六谷化痰攻毒。
    辨证：痰湿阻络，痰迷心窍。
    治则：祛痰通络，涤痰开窍。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日3次。天黄癀，每次1g，每日3次。
    汤药：半夏15g，陈皮10g，威灵仙30g，云苓10g，胆南星10g，枳实10g，苍、白术各10g，菖蒲10g，竹茹10g，青礞石15g，瓜蒌30g，猪苓30g。
    按语：以涤痰汤加减，用半夏、陈皮、苍术、白术、茯苓健脾燥湿；威灵仙、胆南星、青礞石、瓜蒌祛痰通络；竹茹和胃；枳实下气；气顺而痰降；菖蒲、郁金开窍醒脑；猪苓利湿。如病情较重，可投牛黄清心丸镇惊安神，化痰熄风。
    4.肝胆实热，瘀毒内结
    主证：头痛头胀，如锥如裂，喷射呕吐，面红耳赤，口苦尿黄，便干燥结，唇暗色紫，月经不调。舌暗红或绛红，苔黄或白，脉弦数。
    辨证：肝胆郁热，瘀毒内结。
    治则：清热泻火，解毒化瘀。
    处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。天黄癀，每次1g，每日3次。
    汤药：龙胆泻肝汤加减，生地20g，赤芍10g，黄芩10g，泽泻15g，木通10g，牛膝15g，栀子10g，当归10g，夏枯草20g，野菊花50g，蛇六谷20g（先煎2小时），车前草30g。
    按语：胆草、黄芩、栀子、夏枯草、野菊花泻肝清火，解毒泻热；生地、泽泻、木通、牛膝、车前草导火下行；赤芍、当归活血化瘀；蛇六谷化痰攻毒。

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