近几年随着人类对于肿瘤的不断深入性研究,肿瘤治疗已不再像以前那样“痛不欲生”。很多新药使化疗的效果越来越显著,同时也使不良反应越来越小。在临床上,医生会根据淋巴瘤患者的具体情况,为其选择很合适的治疗方案,并会为其进行积极的对症支持治疗(如控制血压、监测血糖、预防性地使用胃黏膜保护剂等),以增加治疗的安全性和有效性。
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤患者常出现的典型临床症状为淋巴结无痛性肿大。
此外,该病患者还可出现肝脾肿大,在此病的晚期可出现恶病质、发热及贫血等症状。经做组织学检查,可发现其淋巴细胞和其他组织细胞可出现肿瘤性增生。淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、分子靶向治疗和放射治疗等。淋巴瘤对化疗非常敏感。
该病患者若进行化疗可取得很好的治疗结果。通过规范的化疗,有一半以上的此病患者可被治疗。但如果不进行有效的治疗,中高度恶性淋巴瘤患者的中位生存期只有几个月。
随着年龄的增长,人们患淋巴瘤的可能会逐渐增高,因此老年淋巴瘤患者在临床上并不少见,发病的可能而。有资料显示,在淋巴瘤患者中,约有50%的人年龄超过65岁。
老年淋巴瘤患者的预后要比年轻患者差。这是因为,老年人随着年龄的增长,其心、肺、肝、肾和消化系统的功能明显衰退,对化疗的耐受性也较差。患有心脏病、糖尿病等慢性病的老年人,在进行抗肿瘤治疗中出现的不良反应会更为严重。
有些医生担心老年淋巴瘤患者承受不了化疗,就采用所谓的“保守诊疗理念”。其实,这样做会延误此类患者的治疗时机。有些医生还采取“折中”的办法,减少老年淋巴瘤患者做化疗时所用药物的剂量。
这样做虽然可减轻不良反应的症状,但也会使治疗结果大打折扣,甚至使他们失去治疗的机会。因此,老年淋巴瘤患者如何在不影响治疗结果的情况下合理地使用化疗药物,降低药物的不良反应,是该病治疗获得成功的关键。
同时患有淋巴瘤和高血压,应选用表阿霉素、吡喃阿霉素等对心脏毒性较小的蒽环类化疗药物进行治疗,你患的若是B细胞淋巴瘤,则可加用分子靶向药物进行治疗,这样既可以提高治疗结果,也不会增加药物的不良反应。
老年人随年龄增加,心、肺、肝、肾和消化系统功能有所衰退,对化疗耐受力下降,同时常合并有心脏病、糖尿病及呼吸道等系统的慢性病,抗肿瘤治疗中的不良反应也较大。
有人担心老年人承受不了化疗,采用所谓的“保守治疗”,从而延误了治疗的时机;有些人则采取“折中”办法,即减低化疗剂量,不良反应减少了,但治疗结果亦“大打折扣”,甚至失去治疗的机会。因此,对于老年患者这样一个特殊群体,如何在不影响治疗结果的情况下合理用药,降低治疗的不良反应,成为治疗成功的关键。
治疗策略:
淋巴瘤是潜在的可治疗的肿瘤,主要的治疗方法包括化疗、分子靶向治疗和放射治疗等。
随着医学技术的进步,肿瘤治疗已不再像以前那样“痛不欲生”。现在有很多新药,使得化疗的效果越来越强,而药物的毒性却越来越小。临床医生要根据病人的具体情况,评估标准治疗方案的风险与获益,采用合适的治疗方案。
黄先生既往有高血压病史,可以选用表阿霉素、吡喃阿霉素等,对心脏毒性更小的蒽环类化疗药物,如病理类型为B细胞淋巴瘤,可以加用分子靶向药物,在提高治疗结果的基础上,并没有增加原方案的不良反应,为老年患者的治疗提供了更多的机会。
很多新的辅助药物,可以大大减少肿瘤患者化疗过程中的痛苦。如患者很为担心的化疗后呕吐,新的止呕药能基本解决问题。同时给予患者积极的对症支持治疗,如控制血压,监测血糖,预防性给予胃黏膜保护剂等,保障治疗的安全、有效。
注意事项:
老年患者应保持积极乐观的态度,积极接受和配合治疗,注意饮食均衡,选择适合自己的运动。治疗前和患者家属充分沟通,评价患者的体能、器官功能状况及伴随疾病,充分考虑治疗方案可能带来的毒性反应,并加以预防。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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