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怎么提高淋巴瘤的预后?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-06-28 10:02:22 浏览次数: 20

    淋巴瘤为多见的恶性癌肿之一,很多病患初期病症不是很明显,病患以及家属比较关心的是淋巴瘤治治疗结果果多好。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大很为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。
    淋巴瘤的细胞形态极其复杂,2008年WHO淋巴瘤新分类中,有80个亚型。由于病变部位和范围不尽相同,临床表现很不一致,原发部位可在淋巴结,也可在结外的淋巴组织,例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。结淋巴组织原发部变多见于NHL。
    淋巴瘤可治疗人数是多少?确诊患了淋巴瘤不必害怕,大量临床实验证实,50%-60%早期患者使用免疫化疗可以被治疗,晚期也有30%-40%的可治疗人数,疾病能否治疗的关键是首次治疗是否成功。以美罗华为基础的免疫化疗即R-CHOP方案,是以化疗为主的综合治疗,这是目前恶性淋巴癌部分亚型公认的一线治疗方案,能够明显改善患者的长期生存。
    例如常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,通过6至8个疗程的R-CHOP化疗方案,可使80%的病人获得治疗反应,其中在早期病人中,小于60岁的患者,预后接近70%,即使年龄大于60岁,早期病人亦有近50%的可治疗人数。
    恶性淋巴瘤早期发现可治疗人数可大幅提高!
    在临床上,由于新药的增多,综合治疗经验的不断积累,无论是近期治疗结果还是远期生存都有了相当的进展,恶性淋巴瘤已成为某种程度上的可治疗之症。当然,有些恶性淋巴瘤表现比较隐匿,不易被察觉,能够早期发现症状,及时就诊,可治疗人数会大大提高。
    恶性淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种,而且这种病常发生于青壮年,对劳动力影响很大,已经引起了医学界的特别重视。恶性淋巴瘤是原发淋巴系统肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。目前,按照国际上的统一标准把它分为两大类:非霍奇金淋巴瘤(简称为NHL)和霍奇金淋巴瘤(简称为HD)。
    淋巴组织恶变一般先侵犯表浅或纵隔、腹膜后、肠系膜上的淋巴结,也可以同时侵犯这些部位的淋巴结。少数病人可原发于淋巴结外的淋巴器官。多数患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,均匀而丰满。到疾病后期,淋巴结会长到很大,并互相融合成块。纵隔也是恶性淋巴瘤的好发部位之一,多数病人在疾病初期常无明显症状,胸部X线检查才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴影,部分病例可以肝脾肿大为首发症状。
    恶性淋巴瘤除了这些病变局部的表现以外,还有肿瘤所致的全身表现,有的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为很早出现的临床表现。有的患者长期不规则发热的原因不明,后来逐渐出现浅表淋巴结肿大,经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能标志着疾病的进展。此外,神经系统、皮肤、骨髓等也可被累及。
    有些恶性淋巴瘤表现比较隐匿,不易被察觉,能够早期发现症状,及时就诊,可治疗人数会大大提高。一些早期信号特别值得重视:
    (一)无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤特点的。
    (二)“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的。
    (三)淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性。
    (四)不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性,特别是伴有皮痒、多汗、消瘦,以及发现浅表淋巴结肿大。
    如果身体出现这些异常情况,千万不要自作主张,一定要及时到正规医院就诊检查,以免延误病情。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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