霍奇金氏淋巴瘤在临床上以混合细胞型很为多见，霍奇金氏淋巴瘤是一组起源于淋巴结组织或其它淋巴组织的恶性肿瘤。临床上按该病组织学主要分为四种类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型 、混合细胞型 、淋巴细胞耗竭型 。
    国内以混合细胞型为常见，结节硬化型次之，其它各型均为少见。各型并非固定不变，尤以淋巴细胞为主型，2/3可向其它各型转化。仅结节硬化型较为固定，认为系独特类型。
    治疗：1．放射治疗
    霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就。60Co较为有效，但很好应用直线加速器。
    2．化学治疗
    极大多数采用联合化疗，要争取首次治疗即获得完全缓解，为长期无病存活创造有利条件。1964年DeVita创用MOPP（M：氮芥 O：长春新碱 P：甲基苄肼 P：泼尼松）方案以来，晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观，初治者的完全缓解比例由65%增至85%。用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP，59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年，则93%有二次缓解希望。
    3．骨髓移植
    对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗，结合异基因或自身骨髓移植，以期取得较长期缓解和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果，其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小，18%-25%复发病例被治疗。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决。
    4．手术治疗
    仅限于活组织检查；合并脾功能亢进者则有切脾指征，以提高血象，为以后化疗创造条件。
    5．干扰素
    有生长调节及抗增殖效应。
    预后：霍奇金氏淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关。淋巴细胞为主型预后很好，5年生存的可能为94.3%而淋巴细胞耗竭型很差，5年生存的可能仅为27.4%；结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金氏淋巴瘤临床分期，I其5年生存的可能为92.5%，II期86.3%，III期69.5%，IV期为31.9%；有全身症状较无全身症状为差；儿童及老年预后一般比中青年为差；女性治疗后较男性为好。
    霍奇金病的分期是通过仔细的询问病史，体格检查，实验室检查和X线检查，包括淋巴结造影而确定的。对那些需要通过外科手术来分期制定治疗方案的人，可能需要行剖腹探查术。
    用于霍奇金病分期的分类方法叫 Ann Arbor分期系统。
    Ⅰ期
    除了淋巴结外，单个淋巴结区受侵或是单个器官或部位的局限性受侵。
    Ⅱ期
    在横膈的同一侧超过两个或更多的淋巴结区域受侵，或是除了多个淋巴结或相临近多个淋巴结受累外，局限性单个相邻器官或部位受侵，可有或没有横膈同一侧其他淋巴结区的受累。
    Ⅲ期
    横膈两侧的淋巴结受侵，也可伴有淋巴结外器官或部位的局限性受侵，或既有脾又有淋巴结外两者受侵。
    Ⅳ期
    有一个或多个部位的受侵，伴有或不伴有相关淋巴结受侵，或是孤立的结外器官的侵犯伴远处淋巴结的受累。
    按照有无全身症状，每一期均可以进一步分为“A”和“B”期。A期意味着缺乏B症状。B症状包括任何不能解释的超过38℃的发热、盗汗或是不能解释的至少超过体重10%的体重减轻。
    大约75%所有新诊断为为HD病例，用现在的放疗和联合化疗可以治疗。决定预后和治疗计划的很重要因素是疾病的分期、有无症状和大肿块。其他的因素包括病人的年龄、剖腹探查时脾脏受累的程度、腹腔淋巴结受累的程度和实验室检查血沉的结果。
    放射治疗  对那些局限性较好的Ⅰ期和Ⅱ期病变，无大的肿块和症状者考虑使用放射治疗。
    化学治疗  对其他所有的病人（工期和Ⅱ期以外）需要化学治疗，联合化疗常用于大的孤立性肿块，也叫巨块性病变，甚至于用于放射治疗初治后复发的患者。联合化疗亦为延长无病生存期有效的选择。
    化疗后复发的病人预后不良，通过进一步化疗或是强化化疗和放射治疗后，紧接着行骨髓移植，报道可以获得长期缓解。
    研究动态  在早期HD疾病的研究中，首要的临床研究是降低治疗的毒性而不减低其治疗结果。
    对严重的患者需要更有效的治疗，对老年患者要求更佳的化疗方案。造血细胞生长因子的应用可以获得理想的剂量和化疗计划，现在的研究将确定有效强化化疗、放疗和骨髓移植方法。
   

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。