恶性淋巴瘤病人的治疗治疗方法就是手术,如原发于胃肠道、肾脏、脾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤。但手术并不意味着治疗的结束,恶性淋巴瘤术后治疗是重要的一部分。
1、胃肠道恶性淋巴瘤术后治疗
原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。胃淋巴瘤可行胃次全切除,全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体,可于术中置银夹固定,以便恶性淋巴瘤术后放射治疗。
2、泌尿生殖系统恶性淋巴瘤术后治疗
原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除,术后再给放射治疗或化学药物治疗。
3、脾脏恶性淋巴瘤术后治疗
原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别,术后病理回报可以确诊。I~II期病例单纯手术切除5年生存的可能为40%,在术后辅以化疗或放疗可提高到60%。
恶性淋巴瘤术后治疗为一系列巩固治疗,旨在消除手术未能完全清除的癌肿,降低术后复发转移的风险。
淋巴系统的恶性肿瘤无疑是容易发生扩散转移的,晚期恶性淋巴瘤更可侵犯全身各组织器官,发生远处转移。恶性淋巴瘤转移治疗方法要强调结合多种治疗方法进行综合治疗,以去除转移灶和原发灶的同时又支持患者身体机能得恢复。
恶性淋巴瘤转移治疗方面目前多采用综合治疗,即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、转移部位,不同机体的行为状态及重要脏器功能,有计划的、合理地应用现有的各种治疗手段,以期地保护机体、地杀灭肿瘤细胞,达到提高治治疗结果果,改善生活质量的目的。目前常用于恶性淋巴瘤转移治疗手段包括放射治疗、化学治疗、中医中药、生物反应修饰剂(BRM)等。
恶性淋巴瘤转移治疗应是对症治疗,积极采取各种治疗手段,尽可能争取控制转移灶,消除原发灶,防止病情进一步恶化。
恶性淋巴瘤中期治疗不应千人一面,根据每位病人存在个体差异,治疗方案应作适当调整,行适合病人的恶性淋巴瘤中期治疗。
恶性淋巴瘤中期治疗以放疗为主,如有大的纵隔肿块,应采用化疗与放疗综合;病理为淋巴细胞消减型,应用全淋巴结放射。部分IIB期患者一般采用全淋巴结放射,也可单用联合化疗。恶性淋巴瘤中期化学药物治疗常用的联合方案是COP、CHOP、COMA、COMLA和MOPP化疗方案。
由于恶性淋巴瘤中期大剂量的放射治疗和化疗,会对人体造成较大损害。故合并中医治疗,一方面增加放化疗治疗结果,另一方面有效缓解西医带来的不良反应。
随着治疗方法的不断完善,科学结合多种治疗手段施行综合治疗大大提升了恶性淋巴瘤中期治疗水平,患者实现治疗或长期带瘤生存不无可能。
要通过恶性淋巴瘤病人各项检查诊断其分期,明确肿瘤生长部位、大小,是否广发转移,综合考虑患者全身状况、各重要脏器功能等,然后拟定一个合理规范化的治疗方案。
临床怎么治恶性淋巴瘤,以放化疗为主,还可利用其他治疗手段如手术、骨髓移植、分子靶向治疗等。恶性淋巴瘤有霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两种,具体怎么治存在一定差异。
大多数霍奇金淋巴瘤通过单独放射或化疗,或联合使用两种可达到治疗。而有胸部明显肿大淋巴结的病例,在放疗之前或之后应给予化学治疗,通过这种联合治疗,85%的病人可被治疗。
早期的非霍奇淋巴瘤常用放射治疗处理局部淋巴瘤以及邻近区域,或单纯联合化疗,或放化疗综合运用。晚期的低度恶性非霍奇金淋巴瘤不需要立即治疗,但应严密观察以确定尚无严重的潜在并发症。
化疗适用于中度恶性者。高度恶性者由于病情进展迅速,应立即给予强化化疗。
可见,明确的病理分期是恶性淋巴瘤怎么治的大前提,故在制定治疗方案之前进行全面的诊断检查,综合分析非常重要。
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