恶性淋巴瘤的病理症状

    到目前为止，我们对于恶性淋巴瘤的具体发病原因还不是很清楚，但是相关专家认为与以下因素有很大的联系：
    ①EB病毒感染；
    ②免疫缺陷是高危人群；
    ③电离辐射也可引起本病的发生；
    ④遗传因素与本病的病因关系也有报道。有时可见明显的家族聚集性。
　　【病理改变】
　　恶性淋巴瘤在病理学上分成何杰金氏病和非何杰金氏病两大类，根据瘤细胞大小、形态和分布方式可进一步分成不同类型。
　　何杰金氏病(HD) HD是一种特殊类型的恶性淋巴瘤，组织学诊断主要依靠在多形性炎症浸润背景上找到特征性R-S细胞。1965年，Rye国际会议确定分为四型：
　　1.淋巴细胞为主型(LP)HD2以中、小淋巴细胞增生为主，有时以组织细胞增生为主;典型R-S细胞不易找到。但常存在较多L-H细胞。
　　2.结节硬化型(NS)HD：以双折光宽胶原纤维束，将存在腔隙型R-S细胞的淋巴组织分隔成大小不一结节为特征，典型R-S细胞罕见。
　　3.混合细胞型(MC)HD：典型R-S细胞和H细胞多，炎性细胞明显多形性，伴血管增生和纤维化。
　　4.淋巴细胞消减型(LD)HD：除存在典型R-S细胞外，还可出现许多多形性R-S细胞(网状细胞型)或弥漫性非双折光纤维组织增生，反应性炎性细胞显著减少。
　　【临床表现】
　　(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。
　　(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。
　　(三)皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。
　　(四)何杰金病病人偶而发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。
　　(五)除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。