恶性淋巴瘤是一种严重危害我们生命健康的一种常见肿瘤,这种疾病多发于青壮年,对劳动力影响很大。据世界卫生组织统计,目前全球每年约有35万新发淋巴瘤患者,死亡人数超过20万。我国淋巴瘤每年新增患者约2.5万人,死亡2万人,呈上升趋势。
淋巴组织恶变一般先侵犯表浅或纵隔、腹膜后、肠系膜上的淋巴结,也可以同时侵犯这些部位的淋巴结。少数病人可原发于淋巴结外的淋巴器官。多数患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧、均匀而丰满。纵隔也是恶性淋巴瘤的好发部位之一,多数病人在疾病初期常无明显症状,X线检查才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴大约有50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)会侵犯肝脏。部分病例可以肝脾肿大为首发症状,但因为这部分病人的肝功能大多无明显异常,并且由于肿块弥散,肝脏扫描也少有大的占位病变,因此有时不容易被发现。
恶性淋巴瘤除了这些病变局部的表现以外,还有肿瘤所致的全身表现,大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为很早出现的临床表现。有的患者长期不规则发热的原因不明,几年以后才发现有浅表淋巴结肿大,经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能标志着疾病的进展。此外,神经系统、皮肤、骨髓等也常常被累及。
恶性淋巴瘤的表现比较隐匿,不易被察觉,能够早期发现症状,及时就诊,治疗可能会大大提高。一些早期信号特别值得重视:无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的;“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的;淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性;不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性,特别是伴有皮痒、多汗,消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。
如果身体出现这些异常情况,千万不要自作主张,一定要及时到正规医院就诊检查,以免延误病情。
淋巴癌早期症状不是很明显,病人往往又缺乏必要的癌症常识,以致造成淋巴癌不能得到及时医治而延误了有限的治疗时机。因此,了解一下淋巴癌早期症状是很有必要的。
淋巴癌早期症状的表现:
1.局部表现:多数患者在早期表现为颈部淋巴结肿大,以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结陆续被发现,但肿大的淋巴结却无痛痒之感。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧 、均匀而丰满,彼此不粘连。
2.全身表现:大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为很早出现的症状。有的患者长期不规则发热的原因不明,几年以后才发现有浅表淋巴结肿大,经过检 查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能预示着疾病的进展。
淋巴癌早期症状尤其体现在以下一些信号上:
1.无明确原因的进行性淋巴结肿大 ;
2.淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性;
3.不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性,特别是伴有皮痒、多汗,消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。
以上为淋巴癌早期症状,了解淋巴癌的早期症状,及时发现病症并及早治疗,可以大大的提高淋巴癌的预后。若患者有以上相似症状,一定要及时到医院诊断,以免延误治疗。
【患者病历】
张某,男,40岁,沈阳市沈河区,病历号:20071483 病历存放地:北京,初诊时间2007-11-9
主诉:因出现腰腿痛严重入院检查。患者于2005年5月,出现腰痛、腿痛,到医院就诊,诊断为淋巴瘤,骨浸润,予以放化疗后症状改善,同时服用多种药物治疗,病情稳定一年余。2007年5月再度出现腰痛,腿痛症状,并逐渐加重。病理检查:2007-4-27,ECT检查报告示:第10胸椎见明显的异常放射性核素增浓影,左第八肋骨前外侧段、右第九肋骨背段略见异常放射性核素增浓影,余出骨未见异常放射性浓聚或稀疏区。结论:提示左第八肋骨前外侧段、右第九肋骨背段、第10胸椎浸润(建议3-6月复查)。2007-11-2,腰椎MR平扫示:胸9、胸10、腰4、骶Ⅰ、双侧髂骨内信号异常,呈长T1混杂长T2信号,胸9、胸10、腰4椎体变扁。椎管结构清晰,未见异常信号。诊断:多发骨转移瘤并多发椎体压缩骨折。患者现腰痛加剧,伴晨起大汗,汗退后发冷,纳差,消瘦,舌质淡、有齿痕、苔黄腻、脉虚弱,为求进一步中医治疗来我院。
西医诊断:急性淋巴瘤,多发性骨转移伴骨折。
中医诊断:瘰疬
中医辨证:瘀毒互结,脾胃亏虚,经络不足,营卫不和,兼以湿热。
治则:化瘀解毒,健脾补肾,舒经通络,调和营卫,兼以清热利湿。
【药物治疗】
中成药:慈丹胶囊 10盒 每次5粒 一日4次,莪术胶囊 10盒 每次5粒 一日4次,扶正固本 10盒 每次5粒 一日4次。
中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,川断15g,千年健15g,木瓜15g,徐长卿15g,苡米15g,牛膝15g,桂枝10g 30剂水煎服,日一剂,一日2次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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