淋巴癌症状

    淋巴癌的症状因病变的部位和范围不同而不相同。淋巴癌的原发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，如扁桃体，鼻咽部，胃肠道，脾，骨骼或皮肤等。淋巴癌分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类结外淋巴组织原发病变多见于非霍奇金淋巴瘤。疾病播散方式有从原发部位向邻近淋巴结依此转移如霍奇金淋巴瘤，也有越过邻近而向远处淋巴结转移者，常见于非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤还可以多中心起源，在临床确诊时已播散全身。
    明确淋巴癌的症状，一方面有利于患者的自我检查，另一方面有利于临床诊断，凡无明显感染灶的淋巴结肿大应考虑到淋巴癌的可能。淋巴癌的肿大的淋巴结具有饱满质韧等特点、有时肿大的淋巴结可以因抗炎等措施而暂时缩小而后又复长大;有的病人浅表淋巴结不大，但较长期有发热盗汗体重下降等症状，一段时间后可表现有主动脉旁淋巴结肿大等情况。这些症状的出现，都应警惕淋巴癌的病发。
霍奇金淋巴瘤症状
    1、全身症状
    发热、盗汗和消瘦（6个月内体重减轻10%以上）较多见，其次是皮肤瘙痒和乏力。30%-40%HL病人以原因不明的持续发热为起病症状。周期性发热约见于1/6患者。可有局部及全身皮肤瘙痒，多为年轻患者，特别是女性。全身瘙痒可为HL的全身症状。
    2、淋巴结肿大
    浅表淋巴结肿大很为常见，常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结进行性肿大（战60%-80%），其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块，触诊有软骨样感觉。少数患者仅有深部淋巴结肿大。淋巴结肿大可压迫邻近器官，如压迫神经，可引起疼痛；纵隔淋巴结肿大，可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水；硬膜外肿块导致脊髓压迫症等。
    3、淋巴结外受累
    淋巴癌可侵犯各器官，引起如肺实质浸润、胸腔积液、骨痛、腰椎或胸椎破坏，脊髓压迫症、肝大和肝痛、黄疸、脾大等，以NHL更为多见。5%-16%HL患者发生带状疱疹。饮酒后引起淋巴结疼痛是HL特有的，但并非每一个HL患者都是如此。
非霍奇金淋巴瘤症状
    1、浅表淋巴结肿大或形成结节肿块
    为常见的首发临床表现约占全部病例的60%～70%尤以颈淋巴结肿大很为常见(49.3%)其次为腋窝腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结肿块大小不等常不对称质实有弹性多无压痛低度恶性淋巴癌时淋巴结肿大多为分散无粘连易活动的多个淋巴结而侵袭性或高度侵袭性淋巴癌进展迅速者淋巴结往往融合成团有时与基底及皮肤粘连并可能有局部软组织浸润压迫水肿的表现
    2、体内深部淋巴结肿块
    可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润压迫梗阻或组织破坏而致的相应症状例如纵隔肺门淋巴结肿块可致胸闷胸痛呼吸困难上腔静脉压迫综合征等临床表现腹腔内(肠系膜淋巴结腹膜后淋巴结)肿块可致腹痛腹块肠梗阻输尿管梗阻肾盂积液等表现
    3、结外淋巴组织的增生和肿块
    也可因不同部位而引起相应症状初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%结外病灶以咽环为常见表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛腹块胃肠道梗阻出血穿孔等表现肝脏受淋巴癌侵犯时可有肿大黄疸结外淋巴癌还可侵犯眼眶致眼球突出单侧或双侧乳腺肿块并可侵犯骨髓致贫血骨痛骨质破坏甚至病理性骨折颅内受侵犯时可致头痛视力障碍等颅内压增高症状病变亦可压迫末梢神经致神经瘫痪例如面神经瘫痪也可以侵入椎管内引起脊髓压迫症而致截瘫有些类型的非霍奇金淋巴瘤特别是T细胞淋巴癌易有皮肤的浸润结节或肿瘤蕈样霉菌病及Sézary综合征是特殊类型的皮肤T细胞淋巴癌还有一种类型的结外淋巴癌即鼻和鼻型NK/T细胞淋巴癌曾被称为“中线坏死性肉芽肿”“血管中心性淋巴癌”临床上常见的首发部位为鼻腔其次腭部鼻咽和扁桃体
    4、全身症状
    包括一般消耗性症状如贫血消瘦衰弱外也可有特殊的“B”症状(同霍奇金淋巴瘤包括发热盗汗及体重减轻)但一般来说非霍奇金淋巴瘤的全身症状不及霍奇金淋巴瘤多见且多见于疾病的较晚期实际上在疾病晚期常见的发热盗汗及体重下降有时不易区分究竟是本病的临床表现还是长期治疗(化疗放疗)的后果或因晚期免疫功能受损而发生合并感染所致。