淋巴瘤化疗后能活多久？

淋巴瘤化疗后能活多久是患者在发现并结束化疗治疗后都会关心自己的淋巴瘤预后效果，但是影响淋巴瘤化疗后的预后因素很多，并不是成功的治疗后就代表着患者就会痊愈，还是要根据患者的病情和有无并发症的出现来决定，淋巴瘤预后效果的好坏还和患者自身的因素有关。总之，淋巴瘤预后效果的好坏不仅和治疗方法有关系和其他的很多因素也有紧密相连，以下简介影响淋巴瘤化疗后能活多久的因素：
一、影响淋巴瘤预后的因素
　　（一）患者的年龄和性别是淋巴瘤预后因素中无法改变的
　　1、年龄：何杰金氏病患者小于50岁比大于50岁生存的可能高，非何杰金淋巴瘤儿童和老年患者预后一般比年龄在20～50岁者差。
　　2、性别：在何杰金氏病患者中，女性治疗后生存的可能较高，而在非何杰金淋巴瘤中，男女预后无多大差别。　　　　　　　
　　（二）患者的病理情况直接影响淋巴瘤预后的效果
　　病理：何杰金氏病患者中，以淋巴细胞为主型预后很好，5年生存的可能为94．3％，结节硬化型和混合细胞型次之，而以淋巴细胞削减型预后很差，5年生存的可能仅27．4％。非何杰金淋巴瘤中，滤泡型淋巴细胞分化好，6年生存的可能为61％；弥漫型淋巴细胞分化差，6年生存的可能为42％；淋巴母细胞型淋巴瘤，4年生存的可能为30％。
　　（三）影响淋巴瘤预后的其他因素
　　1、分期：何杰金氏病患者，Ⅰ期5年生存的可能为92．5％，Ⅱ期为86．3％，Ⅲ期为69.5％，EF期为31．9％。
　　2、全身症状：伴有全身症状的何杰金氏病患者预后比无全身症状者差，而对非何杰金淋巴瘤，全身症状对预后的影响较小。　　　
　　二、淋巴瘤的化疗的治治疗结果果
　淋巴瘤的化疗是患者常用的治疗方法之一，但是淋巴瘤的化疗会给患者带来副作用。本文将针对不同型态之淋巴瘤化疗及其治疗结果分别说明如下：
　　（一）何杰金氏淋巴瘤的化疗
　　何杰金氏病的治疗方法和其预后与其临床期别及有无危险因子有相关性。何杰金氏病之危险因子包括胸部纵膈腔内肿大的淋巴腺超过胸廓直径的三分之一，淋巴腺以外的疾病，脾脏受侵犯，及三个以上的淋巴腺部位受侵犯等。若病人为临床上第一或二期而无危险因子存在，则可以放射线照射治疗，其五年之存活的可能达95%。若有危险因子存在时则可考虑以ABVD化学药物治疗二疗程后，再加上放射治疗以增加治疗结果。
　　当病人为临床上第一或二期及有一个以上之危险因子时，或临床上第三期而无危险因子时，其治疗方法需包括四个疗程之MOPP(COPP)及ABVD化学药物治疗及放射腺照射治疗，以此方法治疗结果，其五年之存活的可能可达80%。当病人为较晚期发现如第三期并有危险因子或第四期之病人，则需接受六至八个疗程之MOPP-ABVD化学治疗。当病人接受标准治疗后，无法获缓解获疾病又复发时，需考虑第二线之化学治疗或高剂量化学治疗及自体周边血液干细胞移植，做为救援治疗。当病人接受治疗后获得长期存活时，有可能因曾接受化学药物而引起第二种恶性肿瘤，按统计资料在治疗3至10年后有2%的病人产生剂型骨髓白血病，约有77-86%的病人有生殖功能不全的问题。
　　（二）化疗对高中低度淋巴瘤的效果
　　非何杰金氏淋巴瘤是由B淋巴球或T淋巴球起源之恶性肿瘤，由于细胞型态，病理组织型态及其他预后因子不同，将选择不同之治疗方式，其治疗之结果已将有所差异。
　　非何杰金氏淋巴瘤预后之不同可分为低恶性度、中恶性度及高恶性度非何杰金氏淋巴瘤。
　　A、低恶性度非何杰金氏淋巴瘤：
　　包括小淋巴瘤有效之化学药物有cyclophosphamide，chlorambucil，prednisolone及fludarabine，一般病人之平均存活期约为6至8年，其10年之存活的可能约为40%，对结节性小细胞淋巴瘤第一或第二期病人可使用全淋巴腺照射之治疗，对第三期或四期病人则可考虑以延迟治疗、放射治疗、单一化学药物治疗及自体骨髓移植之治疗，医师将针对每一病人可能因何种治疗获得很大的好处而选择适当治疗方法。对结节性大细胞淋巴瘤第一及二期病人之治疗则采取四疗程之CHOP化学药物治疗及放射治疗，可使84至90%的病人获得长期存活。对第三或四期结节性大细胞淋巴瘤病人使用CHOP或其他加强之化学药物治疗，5年存活的可能为58%。
　　B、中恶性度非何杰金氏淋巴瘤：
　　主要以弥漫性大淋巴细胞淋巴瘤为主，对第一、二期病人接受CHOP化学药物治疗或加上放射治疗，其4年存活的可能可达73%，对第三、四期接受CHOP化学药物治疗后其三年之无病存活的可能约为41%。
　　C、高恶性度非何杰金氏淋巴瘤：
　　可采用传统的CHOP化学药物治疗或各种化学药物结合之化学治疗，其2年无疾病存活的可能在第三期病患约为61-92%在第四期病患约由17%至87%不等。对淋巴芽球性淋巴瘤之治疗则采用类似急性淋巴性白血病之治疗方式，其3年之无疾病存活的可能约为53%-58%。
　　（三）淋巴瘤的化疗对患者的伤害的缓解方法
　　化学治疗对淋巴瘤病人是非常重要且有效的治疗方法，但化学药物治疗也可能产生呕吐、恶心、秃发、白血球减少、感染、口腔溃疡等副作用，也可能引起心脏毒性之副作用。据估计约有5%的病人可能会因接受化学治疗而危及生命。
　　此外在非霍奇金淋巴瘤患者的化疗过程可能产生的副作用如：骨髓抑制、皮肤粘膜的损害、肝肾功能损伤等与其他肿瘤化疗类似。
　　非霍奇金淋巴瘤患者的家属在照顾日常饮食方面需要注意：食物要新鲜、卫生、口味宜清淡，不要加重消化道的负担，食物很好细软、少渣，以免损伤粘膜造成口腔溃疡。淋巴瘤化疗的病人可以少食多餐，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力，面包干，蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗很好空腹时进餐。
　　总之，恶性淋巴瘤是包括各种细胞型态，病理组织型态及临床预后因子不同之一群恶性淋巴肿瘤，医师需明了病人所罹患的是哪一种类的淋巴瘤，考虑其年龄、健康体能状况、心肺功能等，再决定采用何种化学药物治疗。同时需注意其产生之副作用，使病人获得很好的治疗结果。
　　三、淋巴瘤化疗后副作用的处理
　　恶性淋巴瘤化疗是患者采用很多的治疗方法之一，但是恶性淋巴瘤化疗的不良反应则是影响患者治治疗结果果的重要因素，因为很多患者及家属不能及时护理出现的并发症，所以才影响患者的身体状况进而影响治治疗结果果。以下简介常见的恶性淋巴瘤化疗的不良反应。
　　1、恶性淋巴瘤化疗对消化道的影响
　　消化道反应：常见的为厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘，这往往是因为化疗药物刺激大脑中的呕吐中枢，或损伤胃肠道黏膜，造成水肿而不能吸收食物营养。因此，在呕吐较重时，宜从食用米汤、鲜藕汁等“和胃”的食物开始，使胃肠道在吸收营养的同时得以充分休养。随着食欲的恢复，可以吃蛋羹、肉末粥、挂面汤等半流质食物，然后再逐渐恢复正常饮食。如果腹泻持续时间较长，也可在医生指导下食用一些酸奶、山药等食品，有助于稳定菌群分布，恢复肠道功能。反之，若便秘则应多吃一些富含纤维素的食物和新鲜水果，如芹菜、香蕉、蜂蜜等，以帮助排便。
　　2、恶性淋巴瘤化疗对患者血象的影响
　　血象降低：包括白细胞、红细胞和血小板的降低。除使用刺激造血的药物外，还可多吃一些红枣、花生、猪肝、菠菜、血豆腐及其他富含蛋白质的食物，或在医生指导下食用一些阿胶、西洋参等。特别需注意的是，此时患者的免疫功能往往处于低谷，故应注意不要着凉和充分休息。
　　3、恶性淋巴瘤化疗对患者重要器官的影响
　　心、肝、肾功能损伤及口腔黏膜、皮肤溃疡：这往往需要在医生指导下治疗，仅靠食补是不能复原的。
　　脱发：看似“微不足道”，却也给许多患者特别是女性患者带来了难以言状的苦恼。在用药的同时，可配合食用一些核桃仁、蜂蜜和黑芝麻调成的羹糊，可帮助长出新发。
　　四、淋巴瘤化疗的注意事项
　　淋巴瘤化疗在杀死肿瘤细胞的同时也会杀死正常的细胞。所以，淋巴瘤化疗用药要辨证，完全医治肿瘤时应“穷追猛打”，维持体力时须“细雨和风”，缺一不可。况且淋巴瘤化疗药是造成消化道反应的重要原因之一，故患者饮食应少食多餐、循序渐进。在对患者实施淋巴瘤化疗前，应根据患者的情况综合分析，不宜治疗新药和高价药。
　　（一）淋巴瘤化疗的病人要注意
　　非霍奇金淋巴瘤患者的家属在照顾日常饮食方面需要注意：食物要新鲜、卫生、口味宜清淡，不要加重消化道的负担，食物很好细软、少渣，以免损伤粘膜造成口腔溃疡。淋巴瘤化疗的病人可以少食多餐，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力，面包干，蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗很好空腹时进餐。T细胞淋巴瘤对化疗非常敏感，当化疗药物强度达到一定的高度，可更好的杀死肿瘤细胞。但同时也会把造血功能全部杀死，为了保护患者的造血功能，医生事先在治疗前把造血干细胞采出体外，然后进行化疗。化疗以后即使造血功能被摧毁了，也能利用患者事先采集的造血干细胞再输回去，这样做的目的是提高治治疗结果果，提高药物的剂量强度，同时保护了患者的造血功能，使治疗能够顺利进行下去。并不是所有病人都需要做造血干细胞的移植。晚期的治治疗结果果的不好的、或者复发的，这类病人才考虑做造血干细胞的移植。60岁以上、患者心肝肾脏不能耐受移植都不宜进行造血干细胞移植治疗。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　（二）淋巴瘤化疗期间不宜强迫进食　　　　　　　　　　
　　目前，手术、放疗、化疗早已成为抗击癌魔的主力军，就已手术和放疗后的肿瘤病人而言，尚可能存在微小转移病灶，只有通过全身或局部化疗才能打尽“漏网之鱼”，减少复发和转移的可能。对那些就诊时已处于中晚期的恶性肿瘤患者，全身和局部化疗更是延长其生存期及改善生存质量的主要方法；对临床无法手术的病例，亦可通过术前化疗使肿瘤缩小，再次赢得手术的机会；而对淋巴瘤化疗敏感的恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等，唯有通过反复多疗程的全身化疗才能达到治疗或控制目的。很多恶性肿瘤患者认为：化疗极其遭罪，只有病人到了终末期、无药可救的情况下，才要依靠化疗这种方法来延续生命。化疗药在抗癌、抑癌的同时，的确会对人体有相当程度的损伤，但绝不能因噎废食，对化疗一概排斥。化疗的副作用大都是短暂或阶段性的，化疗结束后，相关症状会逐渐消失。随着医学科技的高速发展，化疗技术也日新月异，副反应亦越来越小。
　　（三）淋巴瘤化疗后的饮食调配
　　1、食物要少而精：化疗期间会出现恶心呕吐腹泻、食欲不振等症状，多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质，高热量食品多样交替，坚持进食，病人因呕吐食物摄入量不够时，可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。
　　2、多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明，维生素C能增强细胞中间质功能，是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障。增强全身抵抗力，抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果，如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等，含维生素C比较丰富，应多食用。
　　3、少食多餐，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力，面包干，蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗很好空腹时进餐。
　　4、对症调理饮食：饮食中增加一些调味品，使食物味道鲜美，增进食欲。进食后易呛食，可食少渣流食。
　　（四）淋巴瘤化疗后的护理
　　淋巴瘤化疗疗程结束后并不意味着疾病痊愈，即使是完全医治性放化疗，但部分患者也有可能在一定时期后复发，外加化疗后产生诸多的副作用，故淋巴瘤化疗后的护理是必须得。淋巴瘤化疗后应给予患者生活上的帮助，维持其机体的生理功能，保障患者营养，以易消化吸收的高蛋白、高维生素饮食为主。积极处理化疗后出现的诸多副作用。淋巴瘤化疗后的护理中一项不可忽视的工作就是心理护理：淋巴瘤患者在化疗后生活质量有所下降，常常疼痛难忍，出现一系列消化道症状，致使食欲不振，外加脱发等，强烈的刺激着患者得心里防线。加上淋巴癌复发的阴影又挥之不去，通常患者化疗后都有失落感及心理障碍，并惧怕死亡。心理的不健康会抑制机体免疫系统，而免疫功能的下降，会重新诱发患者对淋巴瘤的恐惧情绪，使患者陷入过度的精神压力之中，以致病魔再次乘虚而入。因此，淋巴瘤化疗后的护理不仅仅关心患者躯体上的不适，更应使其建立健康的心理。首先，患者要有坚强的意志，也就是说，要具有能继续生存下去的信念。因为只有树立了这样的信念，才能调动主观能动性，增强机体抗病能力。其次，可以采取一些心理松弛方法，如静坐沉思等，以起到减轻心理紧张和松弛机体的作用。再次，可以在医生指导下采用有针对性的药物。此外，适当安排娱乐活动也有助于患者心理健康。
　　（五）淋巴瘤化疗后的饮食能减轻化疗副作用
　　恶性淋巴瘤患者放、化疗后常常导致厌食、恶心、呕吐、胃部不适和腹胀。恶性淋巴瘤患者还可因口腔、咽喉疼痛和饮食无味、口干舌燥等症状影响进食，当然以上症状是不可避免的，但是随着医疗水平的不断进步，放化疗所产生的副反应，现在可以通过药物的治疗适当的减轻或者消失。同时，恶性淋巴瘤患者要减轻放化所产生的副作用影响还应当做好饮食护理工作：首先要为恶性淋巴瘤患者制定多样食谱，尽量做到色、香、味、形都好。饭前可通过心理暗示配合药物解除病人厌食、恶心、呕吐症状，饭前可以服用复方胃蛋白酶10毫升或多酶片。避免进食不易消化的油炸食品和容易产气的食物。恶性淋巴瘤患者忌吃油腻和生冷食物。腹胀明显时，可口服一些理气导泻的中药。对于口腔及咽喉部溃疡疼痛，不能进食者，可改用流食如牛奶、麦片粥等以及淡味食物。为避免热刺激可少许吃些冷饮如冰激凌、水果汁和奶油冰糕。
　　恶性淋巴瘤患者为减轻进食时疼痛，可局部喷利多卡因麻醉，或用小苏打溶液漱口。如果味觉减退造成食甘味，给予锌制剂，改善味觉，增加食欲。如唾液分泌减少造成口舌干燥，可以服用养阴生津的中药，也可用柠檬汁、乌梅汁作饮料服用。饮食方面少吃糖，多选含水量较高的食物。病人用舌头顶住上腭前中部并配合气功，也可以增加口内唾液分泌，以利进食。
　　化疗期间按不同症状提供淋巴瘤化疗后的饮食中医观点，针对化疗中常见的主要不良反应，要对应采取不同淋巴瘤化疗后的饮食。如果有消化问题，在化疗期间，则更要注意患者是否出现食欲减退，恶心，呕吐，腹泻等脾胃症状。
　　影响淋巴瘤化疗后能活多久的因素有很多，所以对于此问题并没有满意的答复，另外，早期发现，早期治疗也是很重要的一点，我们在日常生活中应多多注意，以避免疾病的加重给患者带来危害。