临床上对于不同类型的肺癌其治疗方法也不尽相同,对于肺癌的诊断很关键的就是区别肺鳞癌和肺腺癌,进行区别,具体情况如下:
1、肺腺癌:多发生于年轻女性。肺腺癌多起源于较小的支气管粘膜上的分泌粘液的上皮细胞,因而多数的肺腺癌位于肺的周围部分,癌肿多呈球块状并靠近胸膜。
另外,肺腺癌还有一个亚型——细支气管-肺泡癌(简称肺泡癌),其发病的可能男女近似,约占原发性肺癌的2%-5%,病因尚不明确。有部分专家认为其发生与慢性炎症引起的瘢痕和肺间质纤维化有关。
肺腺癌的癌细胞一般较大,胞浆较丰富,内有分泌颗粒或粘液泡,核较大。 另外,癌细胞的表面可见丰富的微绒毛。分化程度较低的肺腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚在一起呈片状或索状;而分化程度较高的肺腺癌主要是有腺体组成,有腺腔或分泌粘膜,部分可呈乳头状结构。
肺腺癌早期多无明显的症状,往往在胸部X线检查时被发现。肺腺癌虽发展缓慢但早期既可发生扩散转移,所以临床上多是在出现了脑转移症状后才发现肺原发肿瘤灶。
临床上根据肺腺癌是否转移及转移的部位的情况而决定是否进行手术治疗,并且肺腺癌对放疗的敏感性很差,所以在治疗的时候一般不采用放疗,临床多选用中西医进行治疗。
2、肺鳞癌:肺鳞癌在各类型的肺癌中常见,约占原发性肺癌50%,多发于50岁以上的有长期吸烟史的男性。肺鳞癌常为中央型肺癌,起源于较大的支气管。肺鳞癌的早期多可引发支气管狭窄或阻塞性肺炎,肺鳞癌的晚期癌肿组织易发生变性、坏死,而形成空洞或癌性肺脓肿。
肺鳞癌典型的细胞较大,形状不一,胞浆丰富,核深染,呈畸形且细胞有角化的倾向。分化程度较高者癌细胞多呈复层排列,癌细胞间多见细胞间桥和角化珠;分化程度中等者癌细胞形态与分化较高者相近,但胞间无细胞间桥和角化珠;而分化程度低者的癌细胞多呈小圆型或梭形,细胞排列无层次。
肺鳞癌生长较缓慢,扩散转移发生的较晚。因此早期的肺鳞癌治疗可以治疗手术治疗,但易复发可结合中药治疗。肺鳞癌对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感,放化治疗结果果也不理想。
根据以上内容肺鳞癌和肺腺癌不难区别,患者一旦确诊要选择正确的方法积极的进行治疗。无论是哪种肺癌目前很好的治疗方法是中西医结合治疗,尤其是中医可适应任何肺癌,不仅能改善症状,还能提高患者生活质量。
周围型鳞癌的治疗
周围型鳞癌是指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺鳞癌,多见于男性,与吸烟有关。周围型鳞癌临床症状出现较晚,有的中晚期也没有症状或症状不明显,晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。
手术在早期周围型鳞癌的治疗中起重要作用。 对能承受肺叶切除的患者应该行肺叶切除,越早切除治疗可能越大。周围型鳞癌的术式与其它类别的肺癌一样,应地切除癌瘤组织,地保留正常肺组织。
应与肿瘤组织学分类,肺门纵隔淋巴结有无转移结合考虑。由于周围型鳞癌的生物学特性,可能病灶出现的同期已有血行播散,术后综合治疗能改善长期生存的可能已得到公认。手术切除能消灭肿瘤的主体,放疗可消灭局部的亚临床病灶,化疗可消灭微小转移灶。
因此,在治疗时,要根据具体病理情况选择合适的手术方式及辅助治疗方法。除此之外,女性鳞癌往往很多对靶向治疗治疗结果较好的,因此女性周围型鳞癌患者可以尝试用靶向治疗。除了女性周围型鳞癌以外,不抽烟的鳞癌病人往往对靶向治疗也很敏感,亦可尝试靶向治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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