肺癌是造成死亡很高的癌症,目前肺癌的治疗方案仍然存在许多争议和新进展。肺鳞癌的治疗结果并不让人满意,究其原因,在于治疗手段的不确定性。如何选择肺鳞癌的治疗方案?这是患者和医生都非常头疼的问题。
放疗对小细胞癌治疗有很好的效果,鳞状细胞癌次之,腺癌很差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则照射,同时辅以化疗。
放疗可分为五种:
1.根除治疗:适用于有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例;同时心、肺、肝、肾功能基本正常。
2.姑息治疗:其目的差异甚大。有治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状,甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗以不增加病人的痛苦为原则。
3.手术前放疗:目的是提高手术切除比例、减少术中造成肿瘤播散的危险。对估计手术切除无困难的病人多采用术前大剂量、少分割放疗; 如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难则采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般50天左右,时长不超过三个月。
4.手术后放疗:用于术前估计不足、手术切除肿瘤的病例。
5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶。较先进的诊疗理念是用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能较好提高治治疗结果果。
肺癌的治疗需要考虑的因素太多:癌症的期别、病人的体能状况、可切除性(如病人本身肺功能与分期)、可手术性(病人整体生理状况能否接受手术)、治疗的意愿、经济因素等等均可影响治疗的方案选择和预后。目前常规的治疗包括手术、化疗、放疗,一些晚期的病人采取临终关怀为主。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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