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宫颈癌放疗后如何处理?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-08-26 14:27:14 浏览次数: 20

  放射治疗适用于各期宫颈癌,包括阴道后装治疗和盆腔体外照射。由于宫颈的部位前靠膀胱,后近直肠,放射线在杀灭癌细胞的同时,对正常组织也有一定损伤。

  可发生组织充血、水肿、溃疡,严重者可发生坏死、脱落。晚期出现纤维组织增生,造成器官狭窄。这些反应可能出现在治疗过程中或放射治疗后。

  一般常见的放射反应如乏力、食欲不振、肠鸣、尿频。部分患者可出现大便次数增多,予以对症处理即可缓解。少数患者可出现大便时肛门下坠、粘液血便、尿频、尿急,血象如门细胞下降或血小板下降。

  治疗方法首先是预防,正确掌握放疗计划,如避免宫腔管放置不当或脱落到阴道致局部放射量过大,组织被烧伤而造成瘘孔。若已出现血尿、便血等症状。应视具体情况予以以下治疗:

  (1)近期膀胱炎或直肠炎 主要给予对症治疗,大量饮水,给止血药、止泻剂和抗生素,一般都能自愈。

  (2)晚期泌尿系统并发症 以放射性膀胱炎很为多见、发生的可能2%~10%,膀胱阴道瘘发病的可能为1%~3%、部分患者盆腔纤维化致输尿管梗阻、并引起不同程度的肾功能障碍。晚期放射性膀胱炎以尿血很为多见,往往表现为突发性血尿,常有劳累。

  膀胱充盈致放疗后弹性不好的膀胱粘膜血管破裂,若保持膀胱空虚,对症处理能得以好转,如大量饮水,多吃蔬菜,服解痉药物及抗生素等,少数严重者可静脉滴注抗生素及止血药。或采用膀胱冲洗,常常能起到较好的止血作用。

  (3)晚期肠道并发症 包括放射性直肠炎、乙状结肠炎、直肠阴道瘘、肠粘连、肠梗阻、肠穿孔等。

  按程度分为轻、中、重三度。轻度主要为少量便血;中度为反复出现多量血便及粘液便,伴里急后重;重度更为严重直至发展为肠道溃疡、狭窄、肠瘘等。

  对轻度患者不必特殊处理;中度则以消炎、止血、解痉等药物处理,如口服抗生素;便血严重者可在灌肠液中加入10%的肾上腺素l毫升,能迅速止血。对阴道直肠瘘或严重者肠溃疡、狭窄、导致肠梗阻及严重出血者可行横结肠造瘘术。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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