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妇科恶性肿瘤的放化疗常规护理

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-08-02 11:02:38 浏览次数: 20

    很多恶性肿瘤是女性所特有的,其中很为常见的有宫颈癌、子宫内膜癌,乳腺癌虽然不是女性所特有,但是由于乳腺癌的大部分患者都是女性,所以通常情况下这种肿瘤也是被称为妇科恶性肿瘤的。妇科类的癌症的治疗以手术切除为主,放化疗是术后继续治疗的主要辅助手段,在放化疗中要注重临床的护理工作。化疗,放疗在杀伤、抑制和破坏肿瘤细胞的同时,对体内正常细胞也有一定的影响和毒性,使身体内产生各种不良反应,所以护理尤为重要。
  (1)化疗后护理
  ①胃肠道反应多数抗肿瘤药物对胃肠道粘膜上皮有损害,所以化疗后病人常有食欲不振,恶心、呕吐。出现反应的时间与病人的体质和所用的化学药物有关。有的药物一开始用就出现恶心呕吐,有的药物在用后几天开始出现反应,逐渐加重,停药后可消失。应吃清淡易消化的食物,如流食、半流食,减少食物在胃内停留的时间,增加吸收。可甩黄瓜片及桔皮贴在迎香穴上(鼻翼旁),减轻恶心、呕吐症状。反应重不能进食时,可静脉补液,给止呕药物。呕吐物要及时倒掉,以免引起刺激加重呕吐。饭前、呕吐后要漱口。注意观察大便的次数和性状,及早发现、及早治疗伪膜性肠炎。
  ②口腔溃疡及口腔炎是常见的副反应之一,口腔粘膜、颊粘膜、舌边、舌根、上下口唇都可能发生溃疡。疼痛严重影响进食,还非常容易引起细菌感染,需要加强护理。用生理盐水,朵贝尔溶液漱口,很少每天2~3次。溃疡严重时用溃疡散、溃疡膏涂抹。霉菌感染时用4%苏打水漱口,并用制霉菌素涂口腔。疼痛严重可以喷2%利多卡因或0.25%的卡因于口腔内止痛。鼓励病人多说话,多饮水,促进咽部活动,减少充血水肿。按时刷牙、漱口,保持口腔清洁,减少感染。
  ③脱发因毛囊上皮生长快,对化学药物敏感,所以化疗后脱发明显,且严重。影响外观时可以戴帽子,或者戴假发,以减少对身心的不良影响。
  ④对内脏影响多数抗癌药物均在肝脏代谢,大剂量对肝脏损害,需定时做肝功能检查,积极进行保肝治疗。大剂量应用抗癌药物,其代谢产物溶解性差,易损害肾脏,亦需定时做尿液化验。平时多喝水,要求尿量每天在3000毫升以上,必要时补液,以稀释尿液,避免药物在尿中浓度过高,减轻肾脏损伤。
  ⑤易引起造血功能障碍是副反应中常见和很严重的,主要引起白血球下降,血小板减少,.抑制兔疫作用。使病人抵抗力下降,极容易引起感染,发生败血症。血小板减少时,易有出血倾向。应定时做各种血液检查。居室要清洁卫生,不接触有上呼吸道感染的亲友,以免感染。外出散步戴口罩,保持个人卫生,勤洗澡,勤换内衣。每日洗外阴换内裤。用软牙刷,不挖鼻孔,防止鼻、牙龈出血。有出血倾向及时找医生处理。
  (2)放射治疗后护理
    放射治疗常用钻60、镭等。分为外照射和内照射(腔内照射)。
  ①外照射护理特别注意局部皮肤护理。被照射的局部皮肤,在照射后6~7天会出现皮肤反应:局部可见界限分明的红斑,以后有干性皮屑脱落,感觉痛痒。这时要注意勿用手搔抓,局部可涂维生素AD软膏,保持皮肤清洁、干燥。内衣及用物应柔软,吸湿性好。避免摩擦、热敷、粘胶布等。不要日晒,也不要使用刺激性强的肥皂和化妆品。如局部皮肤出现水泡,溃烂时,要清洁局部皮肤加以保护,涂用抗生素软膏或可的松软膏,防止感染。 
  ②腔内照射护理阴道粘膜受到照射的刺激,可以出现充血、水肿、溃疡等。如果没有阴道出血,需每天做一次阴道冲洗,并注意保持外阴部清洁。膀肤和直肠是子宫的邻近器官,容易受到累及和损伤。如果膀胱粘膜受损可以出现充血、水肿、出血倾向。病人会出现尿频、尿痛、排尿困难、尿储留等,应及时对症治疗。鼓励多喝水,很好每天喝3000毫升水。直肠粘膜也会出现水肿,而引起腹痛、腹泻、粘液便。注意膀恍和直肠的反应。
  ③药物的毒性反应护理同化疗后护理。
  ④要告之家属,病人本身不带放射性,解除家人顾虑。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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