癌症晚期患者的护理是其治疗的一个重要部分,在癌症晚期患者的姑息性治疗中起着关键性的作用。当一项姑息性治疗计划制定后,主要靠护理人员来实现。对晚期癌症患者来说,治疗已不可能,所以,医疗已不是主要问题,此时,患者的生活是否舒适才是重要的。如潮湿的床单,身体的不适,情感和心理上的需要等。Inge Carless是这样总结晚期癌症患者姑息性治疗中护理的概念:“医生在传统上就一直与健康和疾病有联系,而护士则与健康和不健康有联系。健康是一个综合概念,包括社会、心理、精神和身体诸多因素。帮助病人平静地死去需花费时间。姑息性医疗计划的成功主要靠医疗小组成员共同努力,而护士则更有资格照顾濒死的患者”。
癌症晚期病人深受疾病的折磨,身心承受着极大的痛苦。如何减轻晚期癌症病人的痛苦,让病人顺利度过生命的时期,家人在护理此类病人时,应注意做好以下几点。
基础护理
如果晚期癌症病人身体极度衰弱而无法起床活动,发生口腔并发症及褥疮的可能相当高,故应每天为病人做口腔护理,用花生油或橄榄油涂在病人口唇上防止干裂。为防止褥疮发生,应每2小时帮助病人变换一次体位。用毛巾、枕头、气垫将病人的足跟、踝关节、髋关节等容易发生褥疮的部位垫好,并定时为病人擦洗,按摩骨突出部位,保持衣、被、褥整洁,若有皱褶、脏、湿应及时整理更换,以减少褥疮和交叉感染的发生。
饮食护理
由于晚期病人长期消耗,大都存在营养不良,再加上化疗药物的应用,往往食欲不佳,故应给予病人营养丰富易消化的清淡食物,很好符合病人的口味,同时保证食物色香味俱全,以增强病人的食欲,多进食蔬菜、水果。同时为病人创造良好的进餐环境,鼓励病人多进食,以少食多餐为佳,或行高营养鼻饲,必要时采取静脉高营养输入,以补充营养和维持体内电解质平衡。鼓励病人床上活动,能下地活动的,可适当做做气功、太极拳等,以调理正气,调节其精神及身体状况。
止痛
难以忍受的疼痛对于癌症晚期病人是很痛苦的,有的病人为了达到止痛的目的过分依赖药物。对于这种情况,家人应耐心解释、安慰,分散病人的注意力,使其获得心理上的满足,同时家人应掌握病人疼痛发生的规律,及时提醒医生,在疼痛发作前一小时左右给药,减轻患者的痛苦。
心理护理
由于病情发展,患者往往对治疗失去信心,甚至产生自杀的念头,癌症晚期病人的心理反应尤为强烈。根据临床观察,病人的心理行为有:希望、否认、抑郁、发怒、拼搏。因此家人要及时了解病人的心理状况,进行体贴入微的心理护理,如谈心交流思想,抚慰病人,帮病人树立起生活的信心,让希望之光充满病人的生活阶段。
亲情护理
癌症给病人和家属都带来了强烈的震动,极大的痛苦,沉重的经济负担,病人在心理上存在恐惧不安和悲观失望情绪,一般都渴望与亲人团聚在一起,希望在生命时刻享受天伦之乐。因此,家人应经常陪在病人身边,唠唠家常话,回忆家人曾一起度过的美好时光,让病人时时感受到家庭的温暖,减少心理上的孤独感和凄凉感,让病人安详、无怨地离开人世。
北京伟达中医肿瘤医院的专家提示说:家庭是终末期患者很舒适的地方,在美国70%的晚期癌症患者临终时是在家里而不是在医院里。我国绝大多数患者也是在家中度过终末期的。家庭是患者一个非常熟悉的环境,周围是他们的亲人,在家能使患者参与患病前所熟悉的生活。让患者回家,并不意味着一切都已结束,而应象在医院里一样照顾患者所需的一切,家庭应在专业护理人员指导下学会各种护理技术:如肺切除患者掌握呼吸操;为结肠造口术的患者调整饮食习惯,保持造口的清洁;回肠代膀胱患者造口部位和尿袋的知识;截肢患者使用假肢的训练;喉切除患者气管造口护理及帮助患者使用假肢的训练;喉切除患者气管造口护理及帮助患者学会食管发音等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。



























