肝癌患者在接受手术切除治疗之后经常会出现肝功能衰竭的现象,这是一种术后严重的并发症,同时也是造成肝癌患者死亡的主要原因。很多肝癌患者都是在早期有乙型肝炎感染后肝硬化的现象,这种情况下在手术之前肝功能就受到了一定的损伤,故除严格掌握手术适应证外,术前应给予适当的保肝、支持治疗,以提高患者的肝储备功能。肝硬化患者术前对肝功能正确的评估可以帮助预测手术风险、制订治疗方案,对手术的结果具有重要的影响。
肝功能衰竭的护理措施:
(1)术前作好充分准备,配合医师对各项化验不正常者行保肝治疗;
(2)术后密切观察患者的神经精神变化,如出现烦躁不安、谵妄、昏睡等肝性脑病先兆,或出现黄疸且逐渐加深、肝功能各项指标不见好转,应考虑肝功能衰竭;
(3)术后持续吸氧2~3d,流量为3~5L/min,以提高血氧浓度,增加肝细胞的供氧量,利于肝细胞的再生与修复;
(4)持续保肝治疗,必要时应用氢化可的松,补充白蛋白或血浆、维生素K 、去氨剂等药物;
(5)患者出现烦躁时需慎用镇静剂,以免加重肝脏的负担;
(6)术日晨灌肠1次,术后保持大便通畅,避免肠道内氨的吸收致血氨升高;
(7)为能够早日发现肝肾综合征的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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