很多食道癌病患在接受诊疗的过程中,都会出现便秘的情况,病患的主症为摄食困难,咽食时胸骨后不适、伴有摩擦感、微痛或异物停留感,吞部疼痛,消瘦及恶病质等,一部分病人可出现便秘,并不是所有食管癌患者都会出现便秘的,它可分为两种类型:瘀血内结型、阴虚津枯型。造成食管癌患者便秘的原因可简单分为两个方面:
1、病人由于吞咽困难或疼痛而进食减少,尤其是纤维素含量高的食物摄入减少,食物对胃肠的机械性、化学性及温度刺激减弱,胃肠粘膜的感受器兴奋性降低,蠕动减少。
2、病人疲倦,乏力,运动量减少,人体各个系统的活动水平均降低,肠平滑肌处于松弛状态,结肠运动减弱,致粪便在肠内停留时间过久,水分被吸收过度,大便排出困难。
可见,食管癌患者出现便秘的主要原因是进食困难导致,因此,改善患者的进食状况,即可消除便秘,更重要的是增加了食管癌患者的机体免疫力,增强了抗癌信心!
祖国医学认为,食道癌便秘,其主要是因为脏腑亏虚,不能润滑肠道,也可以因饮食的不入,大便的失濡而产生的便秘。便秘对于食道癌的患者有着很大的伤害,能够加重了食道癌的症状,增加了治疗的难度。所以一定要做好食道癌的便秘的护理的工作。
1、顺时针绕脐部适度按摩腹部,促进胃肠蠕动;
2、饮用果汁及润肠饮品;
3、配合针灸:
①穴位敷药:取活田螺2~4个,出去外壳,和食盐2~4粒共同捣烂敷在神阙穴上(亦可用干田螺粉与盐水调敷)半小时到1小时除去。此法用于各种原因所致便秘和手术后肠麻痹等。
②穴位针刺:主穴:支沟、阳陵泉配穴:气海、天枢。
4、食疗护理可用以下单方:
①芝麻杏仁蜜粥:芝麻15g,甜杏仁9g,蜜9g煮粥食,润燥通便。
②麻仁松子粥:麻子仁15g,松子仁15g,小米100g煮粥服之,可养血通便。
③皮面包香蕉汤:皮面包,香蕉同煮,服之通便。
④桑椹苹果泥:桑椹子、苹果泥,缓缓咽食,补虚损,通大便。
阴虚津枯型食道癌便秘表现如何, 怎样治疗?
阴虚津枯型食道癌常见便秘,大便多干结,吞咽困难,食饮难下,甚则滴水难入,勉强下咽,疼痛明显,食后呕吐,呕吐物中夹有粘痰涎沫,口渴咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,舌质红绛少津,苔少或无。治疗以养阴润燥,增液通便为主,根据不同患者的不同情况,选用以下方法。
①若阴虚为主,大便艰难不下,可用玄参、生地、麦冬各10~20克,水煎服,可少量频服,一天服完,大便不下者上方加元明粉10克,继服,以大便下为度。
②若阴液枯竭,热邪仍盛的便秘, 可用清营汤加减,方用水牛角粉20~30克(代犀角)、玄参、麦冬、生地、银花、连翘、黄连、竹叶、丹参等,本方清营热,养阴液,透热转气,为清养兼用之方,方中无通便之品,而整方确能使大便畅快,尤其对营热津枯者更为适用。有报道说,清营汤可用于癌性疼痛的治疗,有较好治疗结果。
③若气津两虚,神疲乏力,大便干结者,可用生黄芪、玄参、麦冬、元参、白术、枳实、贝母、瓜蒌、桃仁、干蟾皮、党参等。
食道癌病人便秘在生活中要注意什么?
1、多用粗纤维膳食(如蔬菜、水果、粗粮等),少食辛辣刺激食物(如酒、辣椒、火锅、烧烤等)。
2、多喝水。建议每天喝水1000-1500ml,推荐晨起喝杯淡盐水或蜂蜜水以利清洗肠道。
3、养成良好的排便习惯。建议晨起定时排便,不强忍便意,不强弩久蹲;同时要积极治疗便秘(必要时适量应用通便药,如用促进胃肠蠕动的药物六味安消胶囊每次 4-6粒,每日3次。老人还可加服润肠药四磨汤每次20ml,每天2-3次,年轻人便秘重者还可加通便灵胶囊 每次2-3粒 每天2-3次。必要时还可用开塞露肛入以帮助排便)。
4、注意保持肛周清洁。便后、睡前用温盐水(3%左右)清洗肛门。
5、避免久坐久蹲。适时调整体位,改善肛门局部血液循环。建议多做提肛锻炼,以减少局部静脉淤血,防止静脉曲张。
6、经常参加体育锻炼,凡事乐观,注意劳逸结合,尽量避免过度劳累、着急、上火、生气。
7、积极治疗原发病。如,糖尿病、前列腺肥大、肥胖、呼吸道疾病等。
8、当有持续症状时(如出血、疼痛、脱出等)可先自行用马应龙麝香痔疮膏和栓肛入(孕妇除外),效果不佳时则应该去看医生。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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