造瘘术常见于经外科手术切除结直肠癌的病例,或是其它一些腹腔癌和盆腔癌挤压或是侵犯大肠,有时可能与癌症无关。在这类外科手术中,切除结肠的一部分,或者同时切除全部或部分直肠,所遗留结肠癌患者肠的残端经过腹壁皮肤拉到身体表面,回折成龟颈样后缝在预计形成瘘口的地方。
很多人对造瘘术非常的排斥,认为造瘘术会给生活带来极大的难堪和不便,但对于肠梗阻或是肿瘤浸润较广的患者来说,造瘘术可以救人性命,解除人的腹痛等症状,若您必须要接受造瘘术,那么了解一些造瘘术的知识或可助你消除恐惧,战胜疾病。
一般来讲,我们的身体对消化道缩短的适应能力是非常强的。如果你行造瘘术是在直肠的末端,就像大多数造瘘术患者,你只损失了一个粪便储存区和释放粪便的括约肌。如果你的造瘘术是在消化道的高位进行的,你可能会损失部分肠的水吸收功能,所以粪便很少成型,液体较多。残留的消化道能承担一定的水吸收功能。所以造瘘术并不可怕,我们的身体依然可以运转。当然,我们必须做好造瘘口的护理工作,以保持其正常运行。
1、你需要保持积极的态度,学习造瘘口的护理工作,也可通过各种渠道认识一下造瘘术的患者,互相沟通,互相鼓励。
2、对于医生来说,术前来说应当仔细的设计好造口的位置、大小,要尽可能地符合生理要求。结肠造口很好高出皮肤表面3厘米,以便于佩戴粪袋以收集、储存粪便,过高或过低都不合适。
3、结肠造瘘术后常见排便无规律的并发症,也就是患者对排便意识无控制。这时可通过结肠造口灌肠的方法训练患者的定时排便意识。开始的时候可以每天上午和下午各一次,以后可逐渐完全不用。经过反复训练,术后三到六个月后几乎所有的造瘘术患者都能定时自然排出粪便。
4、造瘘口周围的皮肤应注意清洁,每日可用温水、肥皂清洗,有腐蚀时可涂抹氧化锌软膏。要注意预防腹泻,外出时可服用止泻剂抑制肠蠕动。出现排便困难的时候,可戴手指套涂油膏后扩张造瘘口。还应注意出现肠黏膜脱出或回缩时,及时到医院做急诊处理。
5、饮食方面,由于患者的正常消化排泄过程产生了障碍,饮食时,要注意少进食不容易消化的食品:如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果;纤维多的食物:如玉米、高梁、白薯及部分纤维多的蔬菜、水果等;带籽的食物:如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果;此外,还要注意少吃带有特殊味道的食品:如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等,以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等,如果患者不参加社交活动,后者可随意。
6、当然造瘘口也没有那么脆弱,我们不必过多紧张,造瘘口确实比较容易出血,所有应避免过于急切地用毛巾擦拭,应保护造瘘口免受衣服的摩擦。
怎样预防结肠癌造瘘术后的并发症?
1、术前医生应仔细设计好造口的位置、大小以及尽可能地符合生理要求。
结肠造口应高出皮肤表面3厘米,便于配戴粪袋以收集、储存粪便,过高或过低都不合适的。
2、排便无规律是结肠造口术后早期常见的并发症,患者对排便无控制的意识。
健康的办法是经结肠造口灌肠,训练患者增强定时排便的意识,开始,每天上下午各一次,以后逐渐减少,乃至完全不用。每次用500毫升-1000毫升温水灌入结肠造口部位,以刺激结肠排便;水的流量视患者感觉而定,流入5-10分钟后拔出导管,首先随着导管拔除流出一部分水和粪便,20分钟后剩余的水全部随着粪便流出。经过反复训练,一般术后三至六个月几乎所有结肠造口患者能定时自然排除粪便。
3、病人应注意保护造瘘口周围皮肤,每日用温水、肥皂清洗,保持清洁干净,如有腐蚀,可涂氧化锌软膏;注意饮食卫生,预防腹泻,如需外出,可服止泻剂以抑制肠蠕动;应避免做增加腹内压力的动作,遇有排便困难,可戴手指套涂油膏扩张造瘘口;出现肠粘膜脱出或回缩,需到医院急诊处处理。
4、在饮食方面,要注意少进食不容易消化的食品:如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果;纤维多的食物:如玉米、高梁、白薯及部分纤维多的蔬菜、水果等;带籽的食物:如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果;此外,还要注意少吃带有特殊味道的食品:如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等,以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等,如果患者不参加社交活动,后者可随意。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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