如果鼻咽癌的诊疗不完全，就很容易出现复发的现象，病患在接受诊疗后，除按时用药以及合理的饮食外，家庭的护理也必不可少。若鼻咽癌的再发作没有侵犯颅底骨质，切除后五年存活的可能达百分之七十;但若侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内，术后5年生存的可能为30%;如果已经侵入颅内或海绵窦，手术效果就很差。因此，鼻咽癌病人放疗后要长期密切随访和复查，一旦发现复发，一定要及早手术，才能挽救生命，提高治疗结果。如果病情到了很严重时，手术已经不是很好的选择的时候，可以考虑比较有效的中药治疗，也许还有能缓解病情，为手术创造条件。
    和鼻咽癌复发有关的因素
    1.放疗剂量与鼻咽癌复发的关系。鼻咽癌的照射剂量应视肿瘤的大小而定，一般以65-70Gy为宜。剂量太低，容易出现复发。但剂量太高，也不能显著降低复发的可能，反而使放射损伤明显加重。曾子君等的研究显示，鼻咽癌的照射剂量超过68Gy，可明显延长复发的时间。
    2.照射野与鼻咽癌复发的关系。崔念基等对鼻咽痈复发的影响因素进行分析时发现，在复发的病人中，两侧耳前野的x轴小于6cm的病人占74.8%，认为靶区漏照及照射野不合理是造成复发的主要原因。陈志斌等采用面颈联合野照射咽旁茎突后区受侵犯的鼻咽癌病人，结果显示，面颈联合野组的无复发生存的可能显著高于非面颈联合野组 (P<0.01)。可见，对于鼻咽原发灶、口咽或颈动脉稍区浸润灶和上颈部淋巴转移灶连在一起，形成一连续靶区的鼻咽癌病人．采用面颈联合野照射，可防止靶区漏照而减少局部复发。
    对鼻咽癌原发灶的照射，除采用两侧耳前野照射外，还应根据肿瘤侵犯的器官和扩展的方向不同而增加相应的鼻前野、眶下野、咽劳野或颅底野等辅助野进行照射，这样可降低鼻咽痈的复发的可能。韦雄等的研究显示，在鼻咽癌钻照射的常用放疗方案中，颅底为低剂量区。即使照射野上界提高到颅底线上3cm，颅底仅达80%一85％的剂量曲线。因此，有颅底骨质破坏者，应常规用颅底野补充照射颅底，以减少颅底的复发。
    3.年龄与鼻咽癌复发的关系。年龄与复发关系的报道极为有限。曾子君等的研究显示，年长鼻咽癌患者的复发的可能比年轻者高，认为是年长有的机体免疫力降低所致。
    4.治疗策略与复发的关系。综台治疗是鼻咽癌治疗的发展方向。笔者应用放疗加化疗对90例中晚期鼻咽癌进行随机分组研究，原希望通过化疗加放疗减少远处转移以提高生存的可能。但研究结果显示，化放组同控比例显著高于单放组（P<0.05），而两组的远处转移的可能无差别(P＞0.05)。这一结果被后来的国家“八五”攻关项目及其他一些研究的结果所重复。可见，化疗加放疗的综合治疗能降低局部晚期鼻咽癌的复发的可能。
    5.放射敏感性与复发的关系。靶区漏照射所引起的复发多位于照时野边缘附近，称为边缘性复发。而因肿瘤对放射抗拒所引起的复发一般有三个持点：
    ①多为中央性复发，即肿瘤在照射野中央复发；
    ②复发常在放疗后半年或一年内发生；
    ③肿瘤生长较快，常出现坏死或合并感染，呼气有恶臭味．病人多因肿瘤难以控制而致全身衰竭或鼻咽大出血死亡。临床上常遇见个别早期病人，但放疗后短期内便复发，这多与肿瘤的放射敏感性差有关，目前尚无有效的预测方法。
    鼻炎癌复发家庭护理需注意的方面：
　　1、家属和亲友应有一个端正的态度，要有精神准备，能正视现实，勇于重担，负有责任心和义务感，要振作精神，给病人一个良好的形象，因为亲人的精神状态会影响病人的心理，家属和亲友往往是病人的精神支柱。
　　2、为病人建立一个舒适、清静、卫生、安全，便于生活起居和锻炼的环境。患者家人应了解肿瘤不会传染的，病人无需隔离。
    3、营造一种轻松、自然、温馨的氛围，做好病人的思想工作和心理护理。亲人的理解、安慰、帮助、关心、鼓励、耐心的思想工作，都会使处在痛苦之中的病人感到温暖愉快。这有利于病人情绪的稳定和心理的平衡，这是家庭心理护理的重要部分。
　　4、家庭护理人员还应尽量掌握一定的护理常识和技术，并保持与医院专业医护人员的密切联系。
　　5、安排好病人的饮食。饮食护理是家庭护理的重要项目应有计划、有目的的合理安排，科学调配。
    6、安排好病人的生活起居。应努力培养病人保持一定的作息时间和生活规律。适当的休息是必要的，但卧床时间过久会使食欲下降、精神不振、肌肉松弛无力，从而降低机体的抵抗力，对疾病的健康是不利的。对生活中的不良习惯和嗜好应努力戒除，如吸烟、嗜酒等。
　　肿瘤病人治疗的目的是要恢复健康并能从事适当的工作和参加社会活动。这种重新回到工作环境中的职业健康对肿瘤病人而言意义重大，因为这是对他们自身价值的肯定的体现，他们会感到生活更充实，人生更加有意义。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。