疼痛为癌瘤病者的自觉病症，产生比例高。据不完全统计，癌肿病者初期至少有4成伴有疼痛；后期癌症患者至少8成有中度至重度的疼痛。据统计资料表明：全世界每年有250万人因癌症疼痛得不到及时治疗而死亡。全球上天天都有350万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日。
    癌痛护理更新观念
    近年来，人们（包括医务人员、患者、公众、家属）对癌痛的认识、态度、期望以及治疗与护理，都发生了巨大变化。现在，癌症患者的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对癌症疼痛患者果断地采取各种治疗措施，设法解除病人的痛苦，提高病人的生存质量，延长生命的新观念已渐渐地取代了癌症疼痛治疗上的传统观念。
    可是，目前许多专家认为，妨碍有效止痛的主要问题，不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解，而是对人的生命质量及护理工作性质本身的认识不足。医生和护士普遍地担忧患者使用麻醉药会出现精神依赖，连病人本身及其家属也对麻醉药怀有恐惧心理。呈现“四不愿综合症”，即医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足量的药，护士与家属不愿给足量的药，患者不愿接受足量的止痛药。因而，对于癌症疼痛的治疗不仅需要医务人员具备认识上的更新，更需要患者及其家人的配合，特别是病人家属的协作。
    癌痛护理需家人的支持
    不可否认，癌症患者多是在医院留医治疗，但也有相当一部份是在家中度过的。所以，在癌症疼痛的治疗中，家人也承担着十分重要的责任。其中包括：
    (1)正确可靠地估价患者的疼痛，协助医务人员制定出合理的治疗方案。患者疼痛估价其内容包括疼痛的程度、性质、并发病、发作情况和部位等。家人在估价患者的疼痛时，除了身体因素外，还必需注意心理、社会及经济等诸因素的影响。
    (2)准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及付作用。
    (3)给患者以安慰、解释及鼓励，使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧，增加对生活的希望。
    (4)教育及解释给患者改变对药物付作用及耐受性的错误认识，鼓励患者享受人的尊严及人的权力。
    总之，癌痛护理需要病人、家人、医务人员三方共同合作，才能达到很好的效果。
    癌性疼痛的评估：
    病人在疼痛时，护士一定要认真倾听病人的主诉，观察疼痛的部位、强度、性质及疼痛的时间是否有规律等。并将观察的内容及病人的主诉进行综合分析，对疼痛做出一个正确的评估，才能克服执行医嘱的盲目性或机械性，根据病人的具体情况，护士可及时向医生提出自己的建议，使病人得到有效的止痛效果。医护人员对麻醉镇痛药的药理作用有一个正确的认识，让病人对麻醉镇痛药治疗疼痛有一定的了解，以积极态度配合治疗。
    癌性疼痛的治疗
    根据WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案，只有正确遵循该方案的基本原则，才能使癌痛得到控制。止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高，应治疗非阿片类药物（阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等）用于轻至中度疼痛，若达不到止痛效果，在此基础上加弱阿片类药物（可待因、氧可酮、曲马多等），若疼痛仍未得到控制，应用强阿片类药物（吗啡、美散痛、度冷丁等）代替弱阿片类药物。对特殊适应症的病人如特殊神经或精神症状者，均加辅助药物（安定、强的松等）。
    三阶梯诊疗理念，关键是按时、准确给药，因此在执行医嘱时，不管病人是否疼痛，都要按时、准确给药，并注意观察用药后的效果及不良反应。另外还可采用水针治疗，根据病种和疼痛部位选取不同穴位，以颅痛定、地塞米松、维生素B 12 穴位注射，通过经络起镇痛作用，对中晚期癌痛有效情况达98%。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。